 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общие сведения. Цели антиангинальной терапии: 1) профилактика ИМ и снижение летальности, 2) сокращение времени пребывания в стационаре
Цели антиангинальной терапии: 1) профилактика ИМ и снижение летальности, 2) сокращение времени пребывания в стационаре, 3) предупреждение ишемии, 4) улучшение работоспособности. Для достижения этих целей используют поэтапную схему лечения. Независимо от формы заболевания (стабильная стенокардия или нестабильная с эффектом от лечения) у всех больных с установленным или предполагаемым диагнозом ИБС нужно с помощью дополнительных методов оценить риск осложнений. Жалобы при ИБС не всегда отражают тяжесть анатомических и функциональных нарушений, вызванных атеросклерозом. Если по данным нагрузочных проб риск осложнений низок, ограничиваются медикаментозным лечением; выбор препаратов зависит от предполагаемого механизма ишемии (стеноз или спазм) и сопутствующих заболеваний (см. с. 89). Если медикаментозное лечение неэффективно, проводят КАГ с последующей БКА или КШ. При высоком риске осложнений (см. с. 75) и нестабильной стенокардии избирают более активную тактику: обычно таким больным проводят КАГ с последующей БКА или КШ. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические исследования сравнительной эффективности БКА и медикаментозного лечения при однососудистом поражении, БКА и КШ при многососудистом поражении (см. с.107). Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав |