АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие сведения. Более чем у 1 млн жителей США в тот или иной период жизни возникали пароксизмы мерцательной аритмии

Прочитайте:
  1. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  5. I. Общие сведения
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

Более чем у 1 млн жителей США в тот или иной период жизни возникали пароксизмы мерцательной аритмии. Мерцатель­ная аритмия сопряжена с повышенным риском осложнений и со снижением качества жизни. В 5—7 раз возрастает веро­ятность инсульта, снижается переносимость физической на­грузки (из-за отсутствия «предсердной подкачки»), а из-за по­стоянного приема антикоагулянтов повышается риск крово­течений. Кроме того, по некоторым данным, применение ан­тиаритмических средств класса 1а сопровождается увеличени­ем смертности (Circulation 1990; 82:1106). Обычно удается вос­становить синусовый ритм, однако в половине случаев в те­чение года возникают повторные пароксизмы.

Самые частые причины мерцательной аритмии — ревмати­ческие пороки сердца, артериальная гипертония, ИБС и ти­реотоксикоз. Кроме того, она может наблюдаться при ИМ, ХОЗЛ, ТЭЛА, гипокалиемии, перикардите, дефектах межпред­сердной перегородки, СН, алкоголизме. Иногда причину уста­новить не удается (идиопатическая мерцательная аритмия). Во всех случаях — проверить электролиты крови и функцию щи­товидной железы (у пожилых мерцательная аритмия бывает единственным проявлением тиреотоксикоза).

В зависимости от предполагаемой причины проводят допол­нительные исследования: измеряют активность сердечных изоферментов (ИМ), исследуют газы артериальной крови (ги­поксемия), проводят вентиляционно- перфузионную сцинти­графию (ТЭЛА), ЭхоКГ (органические поражения сердца) и нагрузочные пробы (ИБС).

ЭКГ—см. с. 158


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 674 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)