АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перспективы медикаментозного лечения

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I этап лечения — остановка кровотечения.
  3. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  4. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  5. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  6. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  7. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ
  8. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  9. VII. 1. Показания к использованию режимов лечения второго ряда
  10. VII. НОВЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Бета- адре­ноблокато­ры В недавно проведенном рандомизированном испытании было по­казано, что метопролол улучшает функцию желудочков, гемоди­намику, функциональный класс и отсрочивает необходимость трансплантации сердца при идиопатической ДКМП, рефрактер­ной к общепринятой терапии (см. с. 338, испытание MDC). Такое же благоприятное воздействие, по-видимому, оказывают карведилол и буциндолол. Лечение начинают с очень низкой дозы, которую постепенно увеличивают. В испытании MDC метопролол назначали в дозе 5 мг 2 раза в сут, дозу увеличивали на 10 мг/сут каждые 3—7 сут, при хорошей переносимости назначали до 50 мг/сут
Инотроп­ные средства энокси­мон, мильринон   леводофа, ибопамин   пимобендан     веснари­нон       Ингибиторы фосфодиэстеразы; используют для неотложной те­рапии. При длительном применении отмечалось увеличение ле­тальности, особенно при СН IV функционального класса (см. с. 338, испытание PROMISE)
При лечении этими препаратами стойкого клинического эффек­та получено не было
Ингибитор фосфодиэстеразы, вызывающий быстрое увеличе­ние сердечного выброса и снижение диастолического давления в ЛЖ. При длительном применении стойкого клинического эф­фекта получено не было
Новое многообещающее средство; веснаринон увеличивает со­кратимость вследствие уменьшения калиевого тока и увеличе­ния периода открытия натриевых каналов Показано, что в низких дозах (60 мг/сут) веснаринон приводит к увеличению выживаемости, а в высоких (120 мг/сут) — к ее сни­жению (см. с. 338). Основное показание — систолическая СН, рефрактерная к те­рапии диуретиками, дигоксином и ингибиторами АПФ
Ксамотерол Бета- адреноблокатор с частичным b1-стимулирующим действи­ем; по данным рандомизированного испытания, лечение этим препаратом сопровождалось увеличением летальности(см. с.337)
Амиодарон Антиаритмическое средство; вероятно, амиодарон показан при ишемической кардиомиопатии; проводится рандомизирован­ное испытание, критерий эффективности — выживаемость. Снижает летальность у перенесших ИМ больных, которым про­тивопоказаны (3-адреноблокаторы (см. с. 233)
Вазодила­таторы   амлоди­пин, фе­лодипин     эпопростенол     флозеквинан     Антагонисты кальция второго поколения, производные дигид­ропиридина. По данным небольших клинических испытаний, эти препараты улучшают переносимость нагрузок. Сейчас они изучаются в проспективных рандомизированных испытаниях (см. с. 339, испытание PRAISE; см. с. 334, испытание VHeFT III)
Аналог простациклина. В настоящее время изучается эффектив­ность постоянной в/в инфузии препарата при терминальной СН (см. с. 339, испытание FIRST)
Вазодилататор, в больших дозах (150 мг/сут) обладает положи­тельным инотропным и хронотропным действием. По данным недавно проведенного испытания, назначение высо­ких доз ведет к увеличению летальности (см. с. 338, испытание PROFILE)

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)