АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. Причины первичного гиперпаратиреозавклю­чают аденому, гиперплазию и рак паращитовидных желез

Причины первичного гиперпаратиреоза вклю­чают аденому, гиперплазию и рак паращитовидных желез. Вторичный гиперпаратиреоз обусловлен увеличением секреции ПТГ вследствие гипокаль-циемии, вызванной, например, почечной недоста­точностью или синдромом нарушенного всасыва­ния. Некоторые опухоли, локализующиеся вне кос­тей (например, плоскоклеточный рак легкого, гепатома), могут секретировать ПТГ-подобные пептиды, также вызывая гиперпаратиреоз. Боль­шинство симптомов гиперпаратиреоза обусловлено гиперкальциемией (табл. 36-7). Помимо гиперпаратиреоза, гиперкальциемия может быть обусловлена метастазами опухолей в кости, передо­зировкой витамина D, молочно-щелочным синдро­мом (синоним: синдром Бернетта), саркоидозом и длительной обездвиженностью (глава 28). Лечение зависит от причины гиперпаратиреоза. При пер­вичном гиперпаратиреозе, проявляющемся сим­птомами гиперкальциемии, показано хирургиче­ское вмешательство.

ТАБЛИЦА 36-7. Клинические проявления гиперпа­ратиреоза

¹ При повышении концентрации кальция

в плазме >160 мг/л возможно удлинение интервала QT

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав