АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Примесь мекония в околоплодных водах

Прочитайте:
  1. Аспирация мекония.
  2. Белках, жирах и углеводах (в сутки)
  3. Ведение преждевременных родов при дородовом излитии околоплодных вод
  4. ВЕДЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ПРИ ДОРОДОВОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
  5. Венозная примесь
  6. Дородовое излитие околоплодных вод
  7. Значение простых и сложных углеводов в питании. Физиологические нормы потребления. Понятие о защищенных углеводах и пищевых волокнах. Роль овощей и фруктов в питании.
  8. Излитие околоплодных вод
  9. Нормы физиологической потребности в углеводах (г/сут)
  10. Обезжелезивание питьевой воды. Показания и технические условия проведения на водопроводах из подземных источников.

Примесь мекония в околоплодных водах наблю­дается приблизительно в 10% род всех родов. Внут­риутробная гипоксия, особенно при гестационном возрасте более 42 недель, часто сопряжена с густым окрашиванием околоплодных вод меконием. При внутриутробной гипоксии у плода возникают глу­бокие судорожные вдохи, во время которых меко-ний вместе с околоплодными водами может попадать в легкие. При первых же вдохах после рождения меконий перемещается из трахеи и главных бронхов в мелкие бронхи и альвеолы. Густой или содержа­щий твердые частицы меконий может закрывать просвет мелких бронхов, что является причиной тя­желой дыхательной недостаточности, которая при примеси мекония в околоплодных водах возникает в 15% случаях. Кроме того, при этом осложнении вы­сок риск персистирования фетального типа крово­обращения (глава 42).

При легком окрашивании меконием околоплод­ных вод санация дыхательных путей не требуется. Если околоплодные воды густо окрашены мекони­ем (гороховый суп), то сразу после рождения голов­ки, до выведения плечиков акушер должен быстро отсосать содержимое носо- и ротоглотки с помо­щью катетера. Сразу после рождения новорожден­ного кладут на обогреваемый столик, интубируют трахею и отсасывают содержимое трахеи. Специ­альный отсос подсоединяют непосредственно к ин-тубационной трубке, которую медленно извлекают. Если в трахее обнаружен меконий, интубацию и ас­пирацию содержимого продолжают до тех пор, пока он не перестанет поступать по трубке — но не бо­лее трех раз, после чего дальнейшие попытки пере­стают быть эффективными. Около рта новорож­денного помещают маску, через которую подают увлажненный кислород. Необходимо также отсо­сать содержимое желудка, чтобы предотвратить пассивную регургитацию мекония. Аспирация ме­кония — фактор риска пневмоторакса (частота пневмоторакса при аспирации мекония 10%, в то время как при родоразрешении через естественные родовые пути — 1%).


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 735 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)