АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная и инструментальная диагностика ДЖВП

1) ОАК –N

2) биохимический анализ крови изменяется только при наличии холестаза:

- ↑ЩФ

- ↑ - прямого билирубина

- ↑ - холестерина (не превращается в желчные кислоты)

- ↑ - ЛДГ

- может быть ↑ в 2-2,5 раза аминотрансфераз (при поражениях печени как причины холестаза)

- ↑γ глютамилтрансферазы (ГГТ)

3) УЗИ занимает ведущее место в диагностике холепатий, в том числе ДЖВП

УЗИ проводят с оценкой функции ЖП (в N сокращение ЖП после приема желчегонного завтрака составляет 46-62 %)

При гиперкинетической форме ЖП сокращается на 40′ › 62 %

При гипокинетической - на 40′ ‹ 46 %

При сокращении ЖП на 10-20′ можно говорить о спазме желчных протоков

УЗИ позволит выявить аномалии развития ЖП, наличие конкрементов и воспаления стенки ЖП

4) дуоденальное зондирование у детей сейчас проводится редко в связи с его влиянием на эмоциональную сферу ребенка, трудностями трактовки получаемых результатов и возможности инфицирования Н.р., вирусами гепатита, СПИДом.

Тем не менее, эта методика позволяет более точно установить характер изменений в билиарной системе и оценить предрасположенность к ЖКБ

- при микроскопии желчи: слизь, кристаллы холестерина, микробы

- при б/х исследовании: может быть ↑ суммарного содержания желчных кислот, ↓ урокиназы -↓ гистадазы

К уточняющим диагностическим тестам относят:

- в/в (билигност) и пероральная (сметана 100,0 или 1-2 сырых желтка) холецистография сейчас используют редко

- функциональные пробы печени

- определение панкреатических ферментов в крови и моче

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав