 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиника. ДиагностикаУ детей во многом напоминает картину обострения хронического холецистита. Кардинальным синдромом является болевой, с типичной локализацией и иррадиацией по типу желчной (печеночной) колики. Типичный болевой синдром встречается у девочек пре-и пубертатного возраста, у детей младшего возраста боли могут локализоваться в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, либо по всему животу, без иррадиации. -Провоцирующими факторами в развитии колики является погрешность в питании, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное напряжение. -Желчная колика, как правило, сопровождается и диспепсическими явлениями. -При осмотре определяются (+) пузырные симптомы, зоны гиперестезии в области 9-11 грудного позвонков -На фоне желчной колики у части детей возможны кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала -В б/х ан крови может быть повышение билирубина, холестерина, желчных кислот, щелочной фосфатазы УЗИ диагностика: -наличие плотных эхоструктур -УЗ –тень позади камня -подвижность камня -КТ (определяются только Са содержащие камни) У детей проводятся, главным образом для дифференциальной диагностики с опухолями, дивертикулом, водянкой ж.п., абсцессом печени. Дифференциальный диагноз. С ДЖВП, холециститом. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав |