АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этапы ампутации конечности

Прочитайте:
  1. III. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ. КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР. ЭТАПЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.
  2. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  3. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  4. V2: Подмышечная артерия. Артерии верхней конечности. Брюшная аорта.
  5. VІ. Основные этапы занятия
  6. Алгоритм начальной терапии обострений бронхиальной астмы (амбулаторный и стационарный этапы)
  7. Алгоритм обследования больных с критической ишемией конечности.
  8. Ампутации
  9. АМПУТАЦИИ БЕДРА
  10. Ампутации верхних конечностей
  1. Рассечение мягких тканей.
  2. Перепиливание кости.
  3. Обработка раны.

 

Методы рассечения мягких тканей..

Цель - обеспечение достаточного запаса мягких тканей для укрытия костного опила. Циркулярный метод.

  1. •Гильотинный способ - мягкие ткани и кость отсекаются на одном уровне -запаса мягких тканей нет,.формирование патологической конической культи (т.к. ткани сокращаются тем более, чем далее они от кости),. треб-е реампутации..
  2. •Одномоментный способ - циркулярно рассекаются все мягкие ткани до кости,.а потом по уровню сократившихся и оттянутых тканей перепиливается кость.
  3. •Двухмоментный способ. - циркулярно рассекается кожа, подкожно-жировая клетчатка и поверхностная и собственная фасция, по уровню сократившейся и оттянутой кожи циркулярно рассекаются все мышцы до кости,. затем по уровню сократившихся и оттянутых мягких тканей перепиливается кость.
  4. •Трехмоментный способ (по Пирогову) - циркулярно рассекается кожа, подкожно-жировая клетчатка и поверхностная и собственная фасция, по уровню сократившейся и оттянутой кожи циркулярно рассекаются поверхностные мышцы, по уровню сократившейся и оттянутой кожи рассекают все слои мышц до кости.

Лоскутный метод.. Костный выступ укрывается 1-2 лоскутами выкроенными из здоровых тканей противоположной конечности удаляемого сегмента конечности,. м/б многолоскутные методы или свободная пластика. Сшивать мышцы антагонисты над костным отпилом или подшивать концы мышц за надкостницу - «точки прикрепления»

Правила выкраивания лоскутов: суммарная длина лоскутов должна быть =d конечности с учетом сократ. 3-4 для бедра, 2-3 для плеча, 1-2 для голени, (1/6 диаметра в целом)

Предупреждение кровотечения: Наложение жгута,. Перед операцией поднятие конечности и эласт бинт-уменьш кров депо.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 979 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)