 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагностика. Собирают анамнез, сфокусировавшись на информации, которая может иметь отношение к развившемуся состоянию
Собирают анамнез, сфокусировавшись на информации, которая может иметь отношение к развившемуся состоянию. Часто осматривают ребенка в динамике. Если была проведена вакцинация против Haemophilus influenza типа В, то эпиглоттит маловероятен, хотя полностью исключить его нельзя. Всю необходимую информацию может дать наблюдение за ребенком на расстоянии. Показания к рентгенографическому исследованию возникают редко. Если без него все же нельзя обойтись, то следует иметь наготове все необходимое для сердечно-легочной реанимации. Последнее условие диктует строгую необходимость проведения рентгенографического исследования исключительно в условиях отделения реанимации. Обследовать ребенка трудно, результаты такого обследования могут быть недостоверны. Ребенок быстро истощается. Цианоз, который является показанием для перевода в отделение реанимации, бывает нелегко выявить. Оценивают тяжесть стридора, выраженность втяжения податливых участков грудной стенки, определяют ЧСС и частоту дыхания. Если при дыхании комнатным воздухом SaO2 > 94%, то оксигенацию считают адекватной и анализ газов артериальной крови будет неинформативным. Пункция артерии причинит боль и выраженный дискомфорт ребенку, ухудшит его состояние и задержит лечение. Если есть сомнения относительно тяжести обструкции дыхательных путей, ребенка следует перевести в отделение реанимации в сопровождении анестезиолога.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав |