АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА

Прочитайте:
  1. A) хроническое течение болезней
  2. DSM — система классификации Американской психиатрической ассоциации
  3. I. Главная причина всех болезней
  4. I. Учение о неврозах как проблема. К вопросу о дефинициях и классификации невротических расстройств.
  5. II Расписание болезней
  6. II. Как устранить и предупредить главную причину всех болезней
  7. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  8. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  9. IV. Опухоли и опухолевидные заболевания пародонта
  10. V 13: Классификация наследственных болезней.

Классификация болезней пародонта чрезвы­чайно важнадля практической пародонтологии. Оп­ределяют форму патологических изменений и место нозологической единицы в классификации.

В течение многих десятилетий дли обозначении болезней пародонта применяли термин «пародонтоз», так как считалось, что изменения в пародонте явля­ются следствием нейрососудистых изменений и ате­росклероза. Воспаление рассматривали какпредпа-родоигознос состояние или осложнение пародонтоза. Было предложено несколько классификаций паро­донтоза, в которых различали начальную и развив­шуюся стадии, пародонтоз и пародонтальный синд­ром при обнаружении соматической патологии и др. Частое обнаружение воспаления при пародонтозе привело к выделению дистрофической и воспали­тельно-дистрофической форм пародонтоза.

Стремление учесть этиологический фактор (мес­тный или общий) привело к выделению травмати­ческой, диабетической и ряда других «пародонто-пагий» (классификации Е. Е. Платонова, ARPA). Во всех классификациях болезней пародонта игно­рировалось воспаление как самостоятельная и на­иболее распространенная форма патологии. В на­стоящее время возможно четкое разграничение первично воспалительных и дистрофических забо­леваний пародонта, самостоятельных форм, а не ос­ложнений «пародонтоза». Это потребовало отка-затьси от изучения болезней пародонта с позиций исключительно «пародонтоза».

После многолетних и разносторонних исследова­ний (клинико-рентгенологических, гистологических, морфологических, иммунологических и др.)Т. И. Не­мецкая в 1980 г. опубликовала классификацию болез­ней пародонта, которая была принята с изменениями на XVI Всесоюзном пленуме Научного общества сто­матологов (1983) и рекомендована для использова­ния в лечебной, научной и педагогической работе. Принцип построения этой классификации соответс­твует патологическим процессам: воспаление,дист­рофия, пародонтолиз, новообразование.

Гингивит и пародонтит являю гея самостоятель­ными нозологическими формами заболеваний па­родонта и, вместе с тем, представляют собой стадии развития воспаления в тканях пародонта. Гинги­вит при длительном существовании (без устранения


этиологического фактора) завершается полным раз­рушением зубодесневого соединения и переходит в пародонтит, когда в патологический процесс вов­лекаются костная ткань альвеолы и периодонт зуба. Воспаление в пародоптс обусловлено в осеювом био­логическим (микроорганизмы и их токсины) и трав­матическим (механическая, химическая и физичес­кая травма) факторами. Кроме того, существуют и иные факторы повреждения пародонта, связан­ные с интоксикацией организма тяжелыми метал­лами, с аллергическими реакциями, проявлением дерматозов, вирусных и венерических болезней. Од­нако ути состояния подробно классифицированы и имеют строгие диагностические признаки и при­нципы лечения вне зависимости от того, обнаружены они на десне или в других отделах полости рта. Такой подход к рассмотрению наиболее распространенных воспалительных заболеваний пародонта обеспечи­вает эффективную профилактику гингинита и иаро-донтита, а также этиотропную и патогенетическую терапию. Некоторые зарубежные и отечественные авторы вводят дополняющие характеристики: «быс­тро прогрессирующий» пародонтит, «агрессивные» формы пародоптита, отмечая, что агрессивное тече­ние пародонтита встречается в небольшом проценте всех случаев воспаления пародонта.

Пародонтоз являете и первично дистрофичес­ким заболеванием со своей клинико-рентгенологи-ческой, патоморфологической картиной и причин­ными факторами, среди которых нужно отметить гипоксию и нарушение микроциркуляции, разви­вающиеся первично, а не в результате воспаления. Они имеют ведущее значение (атеросклероз и др.).

Пародонтолиз характеризуется неуклонным про-грессированием патологических изменений в па-родонте. Отмечают дистрофию, дегенерацию, вос­паление, аутолиз, апоптоз, разрушение тканевых структур и костной ткани, как при некоторых син­дромах (Папийона-Лефевра и др.), нейтропении, агаммаглобулинсмии, некомпенсированном сахар­ном диабете 1 -го типа и др.

Пародонтома представляет собой доброкачест­венное опухолеподобное образование — увеличение объема тканей пародонта. Пародонтомой называют заболевания различного происхождения, и не име­ющие обшего патогенеза.


3.1. Клиническая классификация болезней пародонта 35


Значение клинической классификации состоити в том, что каждой нозологической форме соответствует строгоопределенныйрегламентлечебных воздействий.

В настоящей главе, кроме действующей на тер­ритории России клинической классификации болез­ней пародонта, представлена Международная клас­сификация болезней 10-го пересмотра (ВОЗ, 1993). Эта классификация не предназначена для примене­ния в клинической практике, а рекомендована ВОЗ для составления статистической информационной отчетности, направляемой в эту международную ор­ганизацию. Логически последовательная система ко-


дирования болезней удобна для автоматизированной

статистической выборки и анализа данных.

Мы приводим также некоторые классификации отдельных состояний (симптомов), которые сопро­вождают болезни пародонта и будут неоднократно упомянуты в связи с клинической картиной и лече­нием отдельных нозологических форм. В этой связи представлена классификация краевой рецессии па­родонта (так называемая рецессия десны), даны классификационные признаки вертикальных и го­ризонтальных костных дефектов, а также дефектов альвеолярной кости в области разделения корней.


3.1. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА

(Лемецкая Т. И., 1980, 1998)

Принята с изменениями XVI Всесоюзным пленумом Научного общества стоматологов (1983); редакция секции пародоитологии Российской академии стоматологии (2001)


Нозологические формы


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1433 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)