АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Визначення добового діурезу і водного балансу

Добовий діурез - це кількість виділеної сечі за добу. За добу людина виділяє приблизно 1000-1500 мл сечі, але ця кількість може значно колива­тися залежно від різних фізіологічних і патологічних умов. У здорової лю­дини добовий діурез залежить, як правило, від кількості випитої рідини. При захворюваннях серцево-судинної системи, нирок та інших органів кількість виділеної сечі може зменшуватися (олігурія), збільшуватися (поліурія), може спостерігатись повне припинення виділення сечі (анурія).

Водний баланс - це співвідношення кількості виділеної сечі і кількості вжитої протягом доби рідини. Добовий діурез в нормі повинен становити не менше 75-80% від усієї прийнятої за добу рідини. Якщо пацієнт за добу виділяє набагато менше сечі, ніж вживає рідини (від'ємний діурез), то це означає, що частина рідини затримується в організмі, збільшуються набря­ки, рідина накопичується в порожнинах: черевній (асцит), плевральній (гідро­торакс) та інших. Якщо пацієнт протягом доби виділяє сечі більше від кількості випитої рідини, то це позитивний діурез. Він спостерігається у пацієнтів при хронічній недостатності кровообігу в період сходження на­бряків при прийманні сечогінних препаратів. Пацієнтам (особливо із хроніч­ною серцевою недостатністю) дуже важливо щоденно визначати добовий діурез та водний баланс.

Виконання практичних навичок:

а) визначення добового діурезу:

1. Пацієнт вранці об годині повинен прокинутися і звільнити сечовий міхур
в туалет (ця сеча не збирається). Лежачий пацієнт збирає сечу в сечоприй­
мач або підкладне судно, молодша медична сестра виливає її в туалет.

2. Протягом доби (вдень та вночі) до 6 години ранку наступного дня,
пацієнт збирає сечу в банку ємністю 0,5 л і зливає її в градуйовану ємність,
лежачий пацієнт збирає сечу в сечоприймач або підкладне судно, молодша
медична сестра зливає її у відповідну ємність.

3. Після закінчення доби медична сестра визначає кількість виділеної
сечі і записує цифрою результат вимірювання у відповідну графу темпе­
ратурного листка.

б) визначення водного балансу

1. Протягом всієї доби фіксувати кількість випитої пацієнтом рідини,
включаючи не тільки напої, а і рідку частину перших страв.

2. Зважувати на вазі фрукти і овочі, тому що маса фруктів та овочів
приймається повністю за кількість спожитої рідини.

3. Враховувати кількість рідини, введеної парентерально.

4. Водний баланс визначити по співвідношенню прийнятої рідини та
виділеної за добу сечі. Дані зареєструвати у температурному листку.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 7570 | Нарушение авторских прав