 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тонкая кишка – расположение, строение, отделы. Пищеварение в тонкой кишке(лат. intestinum tenue) Длина 4,5 м. Самый длинный отдел пищеварительного канала. Начинается от привратника желудка и заканчивается илеоцикальным отверстием у места перехода тонкой кишки в толстую. В тонкой кишке можно выделить 3 отдела: 1. Двенадцатиперстная кишка. 2. Тощая кишка. 3. Подвздошная кишка. Подвздошная кишка (лат. ileum) лежит в правой подвздошной ямке, где переходит в слепую кишку. Двенадцатиперстная кишка (лат. duodénum) – длина до 15 см, начинается под печенью, на уровне 12 грудного позвонка или 1 поясничного. На уровне 2 поясничного позвонка переходит в тощую кишку, а затем идет подвздошная кишка. Размер двенадцатиперстной кишки равен 12 сложенным пальцам. Сверху двенадцатиперстная кишка, а также справа и снизу охватывает тело и головку поджелудочной железы. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки расширен и диаметр самой широкой части равен 4,7 см. Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из: 1. Слизистая оболочка с подслизистым слоем. Железистый эпителий вырабатывает кишечный сок. 2. Мышечный слой – мышцы располагаются продольно и по кругу, мышцы гладкие. 3. Серозная оболочка – брюшина. Четкой границы между тощей и подвздошной кишкой нет, принято 2/5 относить к тощей кишке и 3/5 к подвздошной. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки образует многочисленные складки – круговые, а поперек имеется 1 продольная борозда в виде складки. На продольной складке имеется сосочек, куда открывается проток поджелудочной железы и печеночный проток. Место впадения этих проток называется фатеровым соском. Из печени в фатеров сосок поступает желчь, а из поджелудочной железы поступает поджелудочный сок. Слизистая оболочка в тощей кишке образует многочисленные круговые складки. Слизистая оболочка подвздошной кишки кроме складок образует ворсинки. После расщепления пищи в желудке она передвигается в двенадцатиперстную кишку и там происходит самое интенсивное расщепление пищи до аминокислот, жирных кислот, глюкозы. Эти компоненты всасываются ворсинками. Ворсинки Ворсинки располагаются в подвздошной кишке. Ворсинки – это выпячивание слизистой до 1 мм. Ворсинки образованы одним слоем кишечно-каемчатого эпителия. Внутри ворсинок имеются артериальные и венозные капилляры, а также лимфатические протоки. Ворсинки работают как насосы, они захватывают расщепленные продукты и перекачивают их в кровь. Расщепленные жиры всасываются лимфатическими капиллярами, так как их диаметр больше, чем диаметр венозных и артериальных капилляров. Пищеварение в тонкой кишке Самый интенсивный процесс пищеварения происходит в двенадцатиперстной кишке, так как на пищу действуют 3 сока: поджелудочный сок, кишечный сок и желчь. Поджелудочный и кишечный соки содержат все ферменты, которые служат для расщепления белков, жиров и углеводов, но ферменты действуют только в щелочной среде и в присутствии желчи. Поджелудочный сок. рН=7,4-8,5; он содержит ферменты: 1) Трипсин – действует на пептоны и альбумозы, расщепляя их до аминокислот. 2) Амилаза – действует на углеводы (полисахариды), расщепляя их до дисахаридов. 3) Мальтаза – действует на дисахариды, расщепляя их до глюкозы. 4) Липаза – действует на жиры, расщепляя их до глицерина и жирных кислот. Кишечный сок. Содержит: 1) Эрипсин, который действует на крупные белковые цепи. 2) Амилаза – действует на углеводы (полисахариды), расщепляя их до дисахаридов. 3) Мальтаза – действует на дисахариды, расщепляя их до глюкозы. 4) Липаза – действует на жиры, расщепляя их до глицерина и жирных кислот. 5) Лактаза – расщепляет молочный сахар. В тощей и подвздошной кишках пищеварение заканчивается, в подвздошной кишке происходит всасывание расщепленных питательных веществ. В кровь всасывается с помощью ворсинок в подвздошной кишке: аминокислоты, глюкоза. В лимфу: жирные кислоты и глицерин. На 1 см3 подвздошной кишки слизистой оболочки приходится 2500 тыс. ворсинок. Аминокислоты и глюкоза из ворсинок поступают в кишечную вену, а затем в воротную вену. Таким образом, вся кровь проходит через печень, где питательные вещества претерпевают ряд превращений. Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки называется дуоденит. Воспаление тонкой кишки – энтерит. Воспаление толстой кишки – колит. Воспаление прямой кишки – проктит. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1368 | Нарушение авторских прав |