АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунопрофилактика сибирской язвы

Прививочные препараты. Для иммунопрофилактики сибирской язвы применяется вакцина сибиреязвенная живая сухая для накожного и подкожного применения.

Вакцина сибиреязвенная живая сухая для накожного и подкожного применения представляет собой живые споры вакцинного сибиреязвенного штамма СТИ, лиофилизированные в 10% водном растворе сахарозы. Вакцина выпускается в ампулах, содержащих 10-20 человеко-доз для накожной и 100-200 человеко-доз для подкожной вакцинации. В высушенном состоянии имеет вид однородной пористой массы или таблетки серовато-белого или желтовато-белого цвета. При добавлении 0,9% раствора хлорида натрия (физиологический раствор) или 30% водного раствора глицерина образуется гомогенная взвесь без посторонних примесей, неразбивающихся комков и хлопьев.

Вакцину следует хранить при температуре не выше 10°С. Срок годности — 4 года.

Показания к применению вакцины сибиреязвенной живой сухой для накожного и подкожного применения. Вакцина применяется для профилактики сибирской язвы у лиц в возрасте от 14 до 60 лет. Вакцинацию проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.

Схема иммунизации. Вакцина сибиреязвенная живая сухая может быть введена накожным (скарификационным) и подкожным (шприцевым и безыгольным) способами. Накожный способ применяется при плановой вакцинации, подкожный — при вакцинации по эпидемическим показаниям.

При первичной иммунизации вакцина вводится двукратно с интервалом 20-30 суток, при ревакцинации применяют однократное введение. Ревакцинация проводится ежегодно. Одна накожная доза вакцины (0,05 мл) должна содержать 500±100 млн., одна подкожная доза (0,5 мл) — 50±10 млн. спор. Ревакцинация проводится в тех же дозах, что и вакцинация.

Перед использованием каждую ампулу с вакциной тщательно проверяют на пригодность. После разведения вакцина должна быть использована в течение 4 часов. Остатки неиспользованной вакцины подлежат обязательному уничтожению кипячением в течение 2 часов или автоклавированием при температуре 120°С и давлении 1,1 атм в течение 45 минут.

При вакцинации накожным (скарификационным) способом в ампулу с сухой вакцинойс помощью шприца с иглой для внутримышечного введения вносят стерильный 30% водный раствор глицерина. Объем растворителя определяется количеством прививочных доз в ампуле. В ампулу с 10 накожными дозами вносят 0,5 мл, а с 20 — 1,0 мл растворителя. Ампулу встряхивают до образования равномерной суспензии. Вакцина должна раствориться в течение 5 минут. Место введения вакцины — наружная поверхность средней трети плеча. Кожу на месте прививки обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром. Применение других дезинфицирующих растворов не допускается. Ожидают испарения спирта и эфира, после чего стерильным туберкулиновым шприцем с тонкой и короткой иглой (N 0415), не прикасаясь к коже, наносят по одной капле (0,025 мл) разведенной вакцины в 2 места будущих насечек. Расстояние между каплями 3-4 см. Слегка натягивают кожу и стерильным оспопрививательным пером через каждую каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм с таким расчетом, чтобы они не кровоточили (кровь должна выступать только в виде мелких росинок). Плоской стороной оспопрививательного пера вакцину втирают в насечки в течение 30 с и дают подсохнуть 5-10 минут. Запрещается взамен перьев пользоваться иглами, скальпелями и т. п.

При вакцинации подкожным способом одна прививочная доза вакцины (0,5 мл) содержит 50±10млн. спор. Перед применением вакцину ресуспендируют в 1,0 мл стерильного 0,9% раствора хлорида натрия. Ампулу встряхивают до образования равномерной суспензии. Затем содержимое ампулы стерильным шприцем переносят в стерильный флакон с 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций. Если используют ампулы, содержащие 200 подкожных прививочных доз, взвесь переносят во флакон с 99 мл, а содержащие 100 подкожных прививочных доз — во флакон с 49 мл растворителя.

Место введения вакцины против сибирской язвы с помощью шприцев — область нижнего угла лопатки. На месте введения вакцины кожу обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром. Вакцину в объеме 0,5 мл вводят подкожно. Перед каждым отбором вакцины флакон встряхивают. Место инъекций смазывают 5% настойкой йода.

При вакцинации подкожным способом с помощью безыгольных инъекторов споровую суспензию вводят в объеме 0,5мл в область наружной поверхности верхней трети плеча. Кожу на месте введения вакцины до и после инъекции обрабатывают, как и при шприцевом способе.

Категорически запрещается использовать подкожно вакцину, разведенную для накожного применения!

Реакция на введение вакцины сибиреязвенной живой сухой для накожного и подкожного применения. Местная реакция при накожном способе введения появляется через 24-48 часов и проявляется гиперемией, небольшим инфильтратом с последующим образованием желтоватой корочки по ходу насечек. При подкожном способе введения с помощью шприца или безыгольного инъектора через 24-48 часов на месте инъекции может быть небольшая болезненность, гиперемия, реже — инфильтрат диаметром до 50мм.

Общая реакция как при накожном, так и подкожном введении вакцины против сибирской язвы развивается редко. При этом в первые сутки после прививки может быть недомогание, головная боль и незначительное повышение температуры. В ряде случаев может наблюдаться повышение температуры тела до 38,5°С и небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.

Противопоказания. Постоянными противопоказаниями к вакцинации являются злокачественные новообразования и болезни крови, тяжелые и прогрессирующие соматические заболевания, иммунодефицитные состояния.

При накожном (скарификационном) способе вакцинации дополнительными противопоказаниями являются хронические
распространенные болезни кожи.

Вакцинация противопоказана на всех стадиях беременности. Лиц, перенесших острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний, вакцинируют не ранее чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии).

При лечении кортикостероидными препаратами, антиметаболитами, лучевой терапии вакцинация возможна при отсутствии противопоказаний не ранее чем через 12 месяцев после окончания терапии.

Интервал между вакцинацией против сибирской язвы и введением других вакцин должен быть не менее одного месяца, а в отношении подростков – не менее двух месяцев.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1960 | Нарушение авторских прав