АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФОИДНОГО ГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА

Прочитайте:
  1. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  2. I. Нейрофизиология
  3. I. Физиология щитовидной железы плода
  4. АНАТОМИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
  5. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
  6. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
  7. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
  8. Анатомия и физиология вегетативной нервной системы
  9. Анатомия и физиология головного мозга. Роль структур ствола мозга в регуляции двигательной функции человека
  10. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГОРТАНИ

Лимфоидно-глоточное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-

Пирогова) относится к центральным органам иммунитета, образовано скоп­

лением лифоидной ткани (разновидность активной мезенхимы — ретикуляр­

ной ткани), является частью лимфатической системы организма и состоит из

двух небных, глоточной (аденоиды), язычной и двух трубных (и гортанной)

миндалин, а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на

задней стенке глотки. Две гортанные миндалины расположены в морганиевых

желудочках гортани.

Паренхима миндалин представляет собой скопление лимфоцитов различ­

ной величины, которые образуют фолликулы с центром размножения, где

находятся лимфоциты, моноциты, макрофаги, плазматические клетки, уча­

ствующие в выработке активного иммунитета, а также лимфобласты, гистио-

цитарные и тучные клетки, количество которых меняется в зависимости от

физиологических и патологических процессов, происходящих в организме и

ткани миндалин.

Как орган местного иммунитета лимфоидный аппарат глотки формируется

к 5 годам. С этого возраста начинается активная выработка1цА. До 3 лет

миндалины недоразвиты и мало функционируют, мало вырабатывается Т-хел-

перов и ^ М . До 2-летнего возраста отмечается иммуносупрессия лимфоидно-

го глоточного кольца — недостаточная выработка ^ А.


Возрастной дефицит


до 5 лет компенсируется большой концентрацией


^Е. Сначала функционирует только клеточное звено иммунитета. Внутриут­

робное инфицирование способствует более раннему развитию миндалин. Пер­

вым защитным иммуноглобулином у детей раннего возраста является ^ Е ;

вместо 1%А при первом контакте с аллергеном он способствует быстрой моби­

лизации аллергических реакций. После 3 лет начинается активное антитело-

образование, прежде всего под воздействием пищевых аллергенов, активная

выработка 1%А, 1%С и ^ М .

Обезвреживание инфекционно-токсичных агентов, проникших в миндали­

ны, сопровождается иммунобиологической перестройкой организма, выработ­

кой активного иммунитета и приводит к гиперплазии лимфоидного глоточно­

го кольца у детей раннего и дошкольного возраста.

При иммунодефицитных состояниях выявляется выраженная аплазия лим-

фоидной ткани.

К подростковому периоду в связи с приобретением активного иммунитета

к большинству инфекционных болезней защитная функция небных миндалин

снижается, в связи с чем возникает физиологическая инволюция всего лим­

фоидного глоточного кольца, в том числе небных миндалин.

Миндалины относятся к одному из центральных органов иммунитета, регу­

лирующих иммунную активность лимфоидной системы.

Лимфатическая система организма обеспечивает 3 уровня защиты в зависи­

мости от групп лимфатических структур. Лимфокровяной барьер представлен

лимфатической тканью селезенки и костного мозга. Лимфоинтерстиииолъный

барьер — лимфатические узлы с приводящими и отводящими сосудами. Лим-

фоэпителиальный барьер — лимфоидный аппарат глотки (не имеющий приво-

*


 


 

-с-


 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

Глава 4


 

дящих лимфатических сосудов), групповые лимфатические фолликулы (пейе-

ровы бляшки) и солитарные фолликулы кишечника.

Функциональная организация небных миндалин наиболее близка к тако­

вой пейеровых бляшек; в них непосредственно осуществляется тесный кон­

такт лимфоидных элементов с эпителием. Миндалины принимают участие в

осуществлении «местных» (в области ротоглотки) неспецифических иммун­

ных реакций, обеспечивая защиту слизистой оболочки от микроорганизмов,

оказывая также влияние на состояние иммунной реактивности других образо­

ваний лимфоидной системы.

Вилочковая железа (тимус) оказывает большое влияние на клеточный им­



мунитет, определяет развитие малых лимфоцитов, участвующих в иммунных

реакциях, а миндалины и лимфоидные скопления кишечника контролируют

состояние гуморального иммунитета и ответственны за образование лимо)о-

идных фолликулов, плазматических клеток и синтез иммуноглобулинов.

Иммунный аппарат организма состоит из тимусзависимой и тимуснезави-

симой систем, контролирующих различные по значимости виды иммунных

реакций.

В миндалинах выявлены тимусзависимые и тимуснезависимые структуры.

Тимусзависимьши в миндалинах являются Т-лимфоциты в диффузной меж­

фолликулярной ткани, о чем свидетельствуют взаимозаменяемость миндалин

и тимуса при удалении одной из этих структур, получение из миндалин экст­

ракта, соответствующего по антитироксинному действию экстракту из тимуса

и уменьшение числа лимфоцитов в миндалинах при сохранности хорошо вы­

раженных реактивных центров после тимэктомии. Лимфоциты миндалин спо­

собны трансформироваться в малодифференцированные клетки типа лимфо-

бластов под влиянием микробных агентов {реакция бласттрансформации).

Тимуснезависимшш в миндалинах являются В-лимфоциты в фолликуляр­

ных структурах и плазматических клетках, что подтверждается характерной

для тимуснезависимой системы фолликулярной структурой миндалин, обра­

зованием в них плазматических клеток и антител.

У больных с врожденной агаммаглобулинемией, когда в организме не функци­

онирует тимуснезависимая система, а тимус и контролируемые им клеточные

реакции практически не меняются, почти полностью отсутствуют миндалины

Миндалины участвуют в формировании как клеточного, так и гуморально­

го иммунитета. Указанные два вида популяций лимфоцитов контролируют

различные иммунные реакции. Участие в иммунном ответе клеток тимусзави­

симой и тимуснезависимой систем миндалин осуществляется в соответствии с

общими закономерностями иммуногенеза и определяется дозой и характером

антигена, условиями его поступления в лимфоидную ткань.

В-лимфоциты отвечают реакцией бласттрансформации (трансформации

плазматических клеток в макрофаги) на антигены стрепто- и стафилококка.

От них зависит синтез 1^.

Т-лимфоциты выделяют медиаторы, реализующие реакции клеточного им­

мунитета, и обеспечивают формирование антиинфекционной резистентности

клеточного типа.

В ответ на проникновение в миндалины небольших количеств агрессивных

антигенов (экзо- и эндотоксинов различных микроорганизмов) возникает преж-

*


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.085 сек.)