АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трахеи и всего бронхиального дерева

Прочитайте:
  1. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  2. III. Улучшение функции бронхиального дерева
  3. А. инфицирование возбудителями ВГБ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни,
  4. Болезни гортани, трахеи и пишевода
  5. Болезни гортани, трахеи и пишевода
  6. Болезни гортани, трахеи и пишевода
  7. Болезни гортани, трахеи и пишевода
  8. Болезни гортани, трахеи и пишевода
  9. Болезни гортани, трахеи и пищевода
  10. Болезни гортани, трахеи и пищевода

 

 

Болезни гортани, трахеи и пищевода * 3 9 1

 

Тяжесть состояния наряду с обструкционной дыхательной недостаточнос­

тью с гипоксией обусловлена накоплением недоокисленных продуктов обме­

на, изменениемКОС крови и особенно токсикозом с нарушением жизненно

важных функций в зависимости от типа вирусной инфекции, сопутствующих

заболеваний и преморбидного фона.

По мере нарастания стеноза и острой дыхательной недостаточности состоя­

ние детей утяжеляется, возникают глубокие нарушения обмена, угнетение фун­

кции коры надпочечников, нарастают нарушения функций дыхательной, сер­

дечно-сосудистой систем, центральной нервной системы, внутренних органов.

Ребенок может умереть от асфиксии или глубокой аноксемии, обусловлен­

ной обширной геморрагической или интерстициальной пневмонией, токси­

козом, сердечно-сосудистой недостаточностью и необратимыми изменениями

паренхиматозных органов, обезвоживанием организма. На аутопсии в этих

случаях выявляется картина диффузного фибринозно-гнойно-некротического

ларинготрахеобронхита со скоплением гнойно-некротического экссудата в

просвете трахеи и бронхов; определяют резкое полнокровие паренхимы лег­

ких, доходящее до стазов в капиллярах, участки серозно-геморрагической пнев­

монии, отека, ателектазов и бронхоальвеолярные эктазии вплоть до некроза

легочной ткани; истощение коры надпочечников.

С учетом патоморфологических изменений выделяют5 форм воспаления

слизистой оболочки дыхательных путей.

Катаральная (гиперемия и отечность слизистой оболочки дыхательных

путей).

Гнойная (на фоне гиперемии, инфильтрации, шероховатости слизистой обо­

лочки гортани, трахеи и бронхов виден суженный просвет, выполненный гной­

ным отделяемым, мелкими или крупными клейкими корками или слепками,

сравнительно трудно отделяющимися от слизистой оболочки).

Фибринозная (фибринозные наслоения на слизистой оболочке плотно спая­

ны с подлежащей тканью; просвет дыхательных путей может быть обтуриро-

ван пробкой из пленки и густого отделяемого).

Геморрагическая (диффузная кровоточивость слизистой оболочки с образо­

ванием геморрагических корок в суженном просвете трахеи и бронхов).

Некротическая (слизистая оболочка резко инфильтрирована и гиперемиро-

вана, просвет трахеи и бронхов выполнен отрубевидными мелкими и крупны­

ми гнойно-геморрагическими и некротическими массами, погибшими лейко­

цитами и пластами слущенного альвеолярного эпителия, при удалении которых

обнажается эрозированная поверхность слизистой оболочки всего трахеоброн-

хиального дерева).

При гриппе воспалительный процесс в дыхательных путях сразу становится

некротическим и геморрагическим. Выраженный геморрагический характер

воспаления в дыхательных путях и легких (фокусы геморрагической пневмо­

нии) свидетельствует о токсическом действии вирусов на стенку сосудов.

Диагностика. При установлении диагноза учитываются эпидемиологичес­

кие сведения, клинические проявления, данные прямой ларингоскопии. Го­

лосовая щель резко сужена выраженным отеком слизистой оболочки подголо­

совой полости и обильным слизисто-гнойным отделяемым. Просвет трахеи и

бронхов выполнен фибринозными пленками и густым отделяемым.


 

 


 

 

·


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

*


 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 169 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.082 сек.)