АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гортанная часть глотки

Прочитайте:
  1. A- Вкладочная часть ретенционного элемента
  2. E Мазок из носоглотки на флору.
  3. I ОБЩАЯ ЧАСТЬ.
  4. I Паспортная часть
  5. I часть
  6. I часть
  7. I часть
  8. I часть
  9. I часть
  10. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк

- Верхняя граница – вход в гортань

- Нижняя граница – 6-й шейный позвонок

- Отверстия вход в гортань, располагается на передней стенке

СТЕНКИ

- Верхняя стенка – прилежит к наружному основанию черепа

- Передняя стенка – занята отверстиями хоан, зева и входа в гортань

- Боковая стенка

- Задняя стенка – прилежит к предпозвоночной пластинке шейной фасции, ограничивает заглоточное пространство;

 

ОБОЛОЧКИ

- Адвентициальная оболочка

- Мышечная оболочка. Образована поперечнополосатыми мышцами - констрикторами и мышцами - поднимателями глотки

§ Верхний констриктор глотки. Начало: медиальная пластинка крыловидного отростка, крыловиднонижнечелюстной шов, нижняя челюсть, корень языка;

§ Средний констриктор глотки. Начало: подъязычная кость

§ Нижний констриктор глотки. Начало: щитовидный хрящ гортани

§ Шилоглоточная мышца. Начало: шиловидный отросток височной кости, прикрепление – боковая стенка глотки;

§ Небно-язычная мышца. Начало: мягкое небо, прикрепление – боковая стенка глотки

§ Функция: констрикторы последовательно сжимают глотку, подниматели - поднимают и таким образом обеспечивают акт глотания

- Подслизистая оболочка: в области носоглотки имеет фиброзное строение, образуя глоточно-базилярную фасцию;

- Слизистая оболочка: на уровне носоглотки покрыта мерцательным эпителием, в остальных отделах - многослойным плоским

ПИЩЕВОД

 

Расположение: в нижней области шеи, в грудной полости (заднее средостение) и в брюшной полости

Верхняя граница начинается от гортанной части глотки на уровне: 6-го шейного позвонка

Нижняя граница: кардиальное отверстие – переходит в желудок

Части:

- шейная часть:. 6-го шейного позвонка до верхней апертуры грудной клетки;

- грудная часть: от верхней апертуры грудной клетки до пищеводного отверстия диафрагмы

- брюшная часть: от пищеводного отверстия диафрагмы до кардиального отверстия

Сужения пищевода:

- первое сужение – на уровне 6-го шейного позвонка

- второе сужение – на уровне 5-го грудного позвонка

- третье сужение – на уровне пищеводного отверстия диафрагмы

Оболочки пищевода:

- адвентициальная оболочка – покрывает шейный и грудной отделы пищевода

- серозная оболочка – покрывает брюшной отдел пищевода

- мышечная оболочка – образуется гладкими мышцами и состоит из двух слоев: наружный продольный слой и внутренний циркулярный слой;

- подслизистая оболочка – хорошо развита, образует продольные складки

- слизистая оболочка – образует продольные складки

 

ПОНЯТИЕ О БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И БРЮШИНЕ

 

Брюшная полость – костно–мышечное вместилище для внутренних органов, имеющее шесть стенок: переднюю и две боковые (мышцы брюшного пресса), верхнюю (диафрагма), нижнюю (таз и диафрагма таза) и заднюю (позвоночный столб, квадратная мышца поясницы), выстланное изнутри внутрибрюшной фасцией. Эта полость делится на два пространства: полость брюшины и забрюшинное пространство

Брюшина – серозная оболочка, выстилающая изнутри стенки брюшной полости и покрывающая органы. Покрыта слоем мезотелиальных клеток, вырабатывающих серозную жидкость. Функция серозных оболочек – устранение трения между подвижными органами. Делится на два листка:

- Париетальный листок брюшины: выстилает стенки брюшной полости

- Висцеральный листок: покрывает органы

Полость брюшины: щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины

Забрюшинное пространство: пространство между париетальным листком брюшины и внутрибрюшной фасцией. Заполнено жировой клетчаткой, содержит сосуды, нервы и органы забрюшинного пространства

Расположение органов по отношению к брюшине:

- интраперитонеальное – орган покрывается брюшиной со всех сторон

- мезоперитонеальное – орган покрывается брюшиной с трех сторон

- забрюшинное – орган покрывается брюшиной с одной стороны или не покрывается вообще (располагается в забрюшинном пространстве

Брыжейка: дупликатура серозной оболочки, фиксирующая орган к стенке. По брыжейке к органу подходят сосуды и нервы. корень брыжейки - место перехода брыжейки в париетальный листок брюшины

 

ЖЕЛУДОК

 

Расположение: В верхнем этаже брюшной полости, в левом подреберье и эпигастральной области

Скелетотопия: Кардиальное отверстие – 10-й грудной позвонок слева от тела позвонка, пилорическое отверстие – 1-й поясничный позвонок справа от тела позвонка

Части:

- Кардиальная часть. В ней имеются кардиальная вырезка (отделяет пищевод от дна желудка), кардиальное отверстие (место впадения пищевода в желудок);

- Дно желудка – часть, лежащая выше кардиального отверстия и прилегающая к диафрагме

- Тело желудка – лежит между кардиальной частью и угловой вырезкой

- Пилорическая часть – привратниковая пещера, пилорический канал (заканчивается пилорическим отверстием – переходом в двенадцатиперстную кишку);

Стенки: Передняя стенка, задняя стенка

- Малая кривизна: место схождения передней и задней стенок, ориентирована вправо-вверх; на малой кривизне имеется угловая вырезка;

- Большая кривизна: место схождения передней и задней стенок, ориентирована влево-вниз

Связки – образуются дупликатурами брюшины:

- печеночно-желудочная связка – от ворот печени к малой кривизне

- желудочно-ободочная связка – от большой кривизны к поперечноободочной кишке

- желудочно-селезеночная связка – от большая кривизны к воротам селезенки

Отношение к брюшине: интраперитонеальное

Желудок сообщается: с пищеводом через кардиальное отверстие, с двенадцатиперстной кишкой через пилорическое отверстие

Строение стенок:

- Серозная оболочка – покрывает стенки и образует связки желудка

- Мышечная оболочка – постепенно утолщается по направлению от дна к пилорическому каналу: имеет наружный продольный слой, внутренний циркулярный слой и дополнительный спиральный слой волокон;

- пилорический сфинктер – (циркулярная мышца в месте перехода пилорического канала в двенадцатиперстную кишку);

- Подслизистая оболочка – подвижна, эластична, образует складки, расправляющиеся в зависимости от наполнения желудка;

- Слизистая оболочка – вдоль малой кривизны образует продольные складки - желудочную дорожку; в остальных частях складки образуют сеть и располагаются случайным образом. вырабатывает желудочный сок - соляную кислоту и пепсин

Функция желудка: резервуарная, пищеварительная, эндокринная

 

 

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА

 

Расположение: на задней стенке брюшной полости. проецируется в эпигастральной области, правом подреберье и пупочной области

Части:

- верхняя часть;

- нисходящая часть (на ее медиальной стенке располагаются: большой и малый сосочки (на большом открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы, на малом – добавочный проток поджелудочной железы);

- горизонтальная часть;

- восходящая часть (продолжается в двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб – место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую)

Скелетотопия: верхняя часть – на уровне 1-го поясничного позвонка, нисходящая часть от 1-го до 3-го поясничного позвонка, справа от позвоночного столба, горизонтальная часть – на уровне 3-го поясничного позвонка, пересекает позвоночный столб справа налево, восходящая часть – поднимается до уровня 2-го поясничного позвонка, слева от позвоночного столба

Отношение к брюшине: верхняя часть лежит интраперитонеально, остальные части – забрюшинно

Строение стенок: серозная оболочка – покрывает верхнюю часть, адвентициальная оболочка покрывает нисходящую, горизонтальную и восходящую части; мышечная оболочка (наружный продольный слой, внутренний циркулярный слой); подслизистая оболочка; слизистая оболочка (образует циркулярные складки)

 

ТОНКАЯ КИШКА

 

Расположение: в среднем этаже брюшной полости, в пупочной области (частично занимает боковые области и надлобковую область). по ходу образует многочисленные петли

Части:

- тощая кишка (преимущественно занимает левую верхнюю часть брюшной полости);

- подвздошная кишка (преимущественно занимает правую нижнюю часть брюшной полости)

Отношение к брюшине: интраперитонеальное – располагается на брыжейке, подвешивающей кишку к задней стенке брюшной полости; между листками брыжейки к кишке подходят сосуды и нервы

Корень брыжейки тонкой кишки: переходит в париетальную брюшину на задней стенке брюшной полости, протягивается от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба наискось вправо-вниз до правого крестцово-подвздошного сустава;

Сообщения: начало – двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб; тощая кишка переходит в подвздошную без выраженной анатомической границы;

Окончание – впадает в слепую кишку через илеоцекальное отверстие

Функция: завершение расщепления и всасывание питательных веществ

 

 

ТОЛСТАЯ КИШКА

 

СЛЕПАЯ КИШКА

 

Расположение: правая подвздошная область; редко может располагаться в малом тазу или занимать подпеченочное положение;

Отверстия:

- илеоцекальное отверстие – место впадения подвздошной кишки. Вокруг илеоцекального отверстия из двух губ – складок слизистой оболочки – образуется илеоцекальный клапан. Функция клапана – предотвращение обратного заброса содержимого в подвздошную кишку;

- отверстие червеобразного отростка – ведет в просвет червеобразного отростка

Отношение к брюшине: интраперитонеальное, без брыжейки

Сообщения: подвздошная кишка, червеобразный отросток, восходящая ободочная кишка

Червеобразный отросток: Отходит от купола слепой кишки обычно в месте схождения тений. Располагается чаще в правой подвздошной области, но может находиться в малом тазу, ретроцекально или забрюшинно. Функция червеобразного отростка – "кишечная миндалина" (большое количество лимфоидных фолликулов в стенках);

ВОСХОДЯЩАЯ ОБОДОЧНАЯ КИШКА

 

- Расположение – правая боковая область (фиксирована к задней брюшной стенке);

- Отношение к брюшине – мезоперитонеальное

- Начало – слепая кишка

- Окончание – поперечноободочная кишка (переход через правый (печеночный) изгиб, располагающийся под висцеральной поверхностью печени)

ПОПЕРЕЧНООБОДОЧНАЯ КИШКА

 

- Расположение – располагается поперечно, от печеночного до селезеночного изгиба; положение кишки меняется в зависимости от положения тела;

- Отношение к брюшине: интраперитонеальное, на брыжейке

- Брыжейка поперечноободочной кишки: располагается горизонтально, прикрепляется к задней стенке на уровне 2-го поясничного позвонка, от печеночного до селезеночного изгиба толстой кишки

- Начало – восходящая ободочная кишка

- Окончание – нисходящая ободочная кишка

НИСХОДЯЩАЯ ОБОДОЧНАЯ КИШКА

 

- Расположение – в левой боковой области живота, от селезеночного изгиба до уровня левого подвздошного гребня;

- Отношение к брюшине: мезоперитонеальное, фиксирована к задней стенке брюшной полости

- Начало – поперечноободочная кишка

- Окончание – сигмовидная кишка

 

СИГМОВИДНАЯ КИШКА

 

- Расположение: располагается в левой подвздошной ямке, от уровня левого подвздошного гребня до левого крестцовоподвздошного сустава, где переходит в прямую кишку;

- Отношение к брюшине: интраперитонеальное; брыжейка прикрепляется к задней брюшной стенке, переходя через терминальную линию в малый таз

- Начало: от нисходящей ободочной кишки на уровне левого подвздошного гребня;

- Окончание: переход в прямую кишку на уровне левого крестцовоподвздошного сустава

 

 

ПРЯМАЯ КИШКА

 

Расположение: В полости малого таза, от сигмовидной кишки до анального отверстия

Части:

- Надампулярная часть – лежит интраперитонеально;

- Ампула прямой кишки – лежит мезоперитонеально

- Анальный канал (заканчивается на промежности анальным отверстием) – лежит забрюшинно

Внутренний сфинктер заднего прохода: образуется утолщением циркулярного слоя мышечной оболочки, по функции – непроизвольный;

Наружный сфинктер заднего прохода: образуется круговой поперечнополосатой мышцей, располагается под кожей, по функции – произвольный

Изгибы:

- крестцовый изгиб – повторяет изогнутость тазовой поверхности крестца

- промежностный изгиб – расположен в области промежности, огибает копчик

 

СТРОЕНИЕ СТЕНОК ТОЛСТОЙ КИШКИ

 

Адвентициальная оболочка – покрывает участки стенок, не покрытые серозной оболочкой;

Серозная оболочка – покрывает стенки кишки снаружи иобразует выросты, заполненные жировой клетчаткой и сосудами - сальниковые отростки;

Мышечная оболочка:

- наружный продольный слой – собран в три продольных пучка – летны (тении): брыжеечную, сальниковую и свободную;

- внутренний циркулярный слой – располагается неравномерно. в результате в участках концентрации мышечных пучков в просвет кишки вдаются полулунные складки, а между ними в участках разрежения образуются выпячивания стенок – гаустры;


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1739 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.012 сек.)