АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что можно увидеть на рентгенограмме у больных лимфогранулематозом с поражением медиастинальных лимфатических узлов?

Прочитайте:
  1. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  2. I. Как можно скорее обесточить пострадавшего, соблюдая все меры предосторожности.
  3. I. Формы выявления инфекционных больных
  4. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  5. II. Экстренные и неотложные состояния у психически больных
  6. III группа. Комбинированные дефекты (6 больных).
  7. S: Сколько ЛС, содержащих ядовитое или наркотическое вещество можно выписать на одном рецептурном бланке?
  8. VII. Новые подходы к ведению больных инсулинонезависимым сахарным диабетом
  9. VIII. Организация госпитализации больных холерой, вибриононосителей и изоляции контактировавших с ними
  10. X. Порядок выявления больных холерой и вибриононосителей в очаге

На рентгенограммах в прямой проекции определяется двустороннее, преимущественно правостороннее расширение срединной тени в верхней ее трети с довольно четкими, крупноволнистыми контурами (симптом кулис, печной трубы).
Привычные теневые изображения полой вены справа и дуги аорты слева на рентгенограмме не дифференцируются. В части случаев наружные контуры затемнения могут быть не совсем четкими и даже нечеткими. Четкие контуры наблюдаются при оттеснении медиастинальной плевры резко увеличенными лимфатическими узлами.
Если капсула лимфатических узлов проращена и процесс распространяется на прилежащую легочную ткань, то контуры срединной тени становятся нечеткими.
На томограммах в прямой проекции конгломерат увеличенных лимфатических узлов, спаянных между собой, располагается по ходу трахеи. На томограммах в боковой проекции видно, что пораженные лимфатические узлы, спаянные в конгломерат, находятся кпереди от трахеи, занимая центральное и переднее средостение и вызывая затемнение ретростернального пространства. Структура конгломерата однородна.
Отклонение кзади контрастированного пищевода на уровне поражения наблюдается в 10% случаев. При введении газа в ретростернальное пространство (пневмомедиастинография) расслоения конгломерата лимфатических узлов в противоположность саркоидозу не наблюдается.
Вторым подвидом типичного варианта медиастинального лимфогранулематоза является одностороннее расширение тени. Скиалогическая картина на томограммах в прямой и особенно боковой проекциях в принципе такая же, как и описанная выше. Главный симптом — затемнение переднего средостения в верхней трети.
Просветы бронхов на томограммах, не изменены, либо несколько сужены. При бронхоскопии у 1/4 больных определяются косвенные признаки увеличения лимфатических узлов.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 258 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)