АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этот раздел должен быть заполнен врачом

Прочитайте:
  1. I раздел
  2. I. ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
  3. III. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ
  4. III. По изменению генетического материала мутации подразделяют на следующие: генные, хромосомные перестройки, геномные.
  5. III.БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ.
  6. III.БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ.
  7. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  8. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  9. А. Лечение должен проводить врач-радиолог.
  10. Адсорбционные равновесия и процессы на подвижной и неподвижной границах раздела фаз. Влияние различных факторов на величину адсорбции.

Родители / опекуны должны заполнить всю информацию Медицинской формы в меру своих знаний и заверить её своей подписью.

Медицинское обследование:

 

 

Запись об иммунизации:

Иммунизация против столбняка обязательна. Иммунизация действительна, если была проведена в течение последних 10 лет.

Да Нет

Коклюш O O

Полиомиелит O O

Дифтерия O O

Другое: ______________________________________________________________________________

Подпись: __________________________________________________________________________________
ДЛЯ ВСЕХ:

Защита информации о здоровье осуществляется в соответствии с итальянским законодательством, о чем написано ниже:

I DATI PERSONALI RIPORTATI IN QUESTA SCHEDA SONO RISERVATI E PROTETTI AI SENSI DELLA LEGGE ITALIANA N°196 del 30.06.2003, art. 11,13,23,24,35, NON POTRANNO ESSERE TRATTATI O GESTITI IN NESSUNA FORMA E POTRANNO ESSERE UTILIZZATI NEL SOLO ED URGENTE INTERESSE DEL TITOLARE E PER IL TEMPO DELL'ATTIVITA' CUI SI RIFERISCE”

Медицинская форма используется только в определенных ситуациях. Все записи обрабатываются и используются специальными сотрудниками в интересах участника лагеря. Все медицинские документы будут ограниченно использоваться руководителем медицинской службы лагеря в определенных ситуациях. Доступ к информации будет ограничен.

Я прочитал все выше изложенное, и разрешаю использование любых записей медицинской формы, необходимых для лечения.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 194 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)