АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каким образом можно использовать симптом Хилла для того, чтобы оценить тяжесть аортальной регургитации?

При небольшой аортальной регургитации разница между величиной артериального давления на ногах и руках не превышает 30 мм рт. ст. и может оставаться в пределах нормы. При умеренной аортальной регургитации различие между указанными показателями составляет от 30 до 40 мм рт. ст. При тяжелой аортальной регургитации артериальное давление на ногах более чем на 60 мм рт. ст. выше, чем на руках. Различие между показателями кровяного давления на руках и ногах, находящееся в пределах от 40 до 60 мм рт. ст., может наблюдаться как при умеренной, так и при выраженной аортальной регургитации.

Примечания:

Причинами ложного отсутствия или занижения симптома Хилла могут быть:

а. Застойная сердечная недостаточность, предположительно из-за сниженного ударного объема. Степень выраженности положительного симптома Хилла может также частично зависеть от силы сердечного сокращения.

б. Выраженный аортальный стеноз. При незначительном аортальном стенозе нормальный градиент кровяного давления между плечевыми и подколенными артериями не исчезает.

Артериальное давление на ногах при коарктации аорты

У каких пациентов следует подозревать коарктацию аорты?

У каждого больного артериальной гипертонией.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 787 | Нарушение авторских прав