АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Когда венозное жужжание имитирует шум персистирующего артериального протока?

Если (как это бывает у некоторых детей) венозное жужжание целиком проводится вниз на верхнюю половину грудной клетки.

Примечания:

а. При некоторых извитых артериальных протоках небольшого диаметра непрерывный шум может исчезать в сидячем положении. Венозное жужжание реагирует на перемену положения тела противоположным образом (т.е. усиливается в положении сидя).

б. У пациентов с полным аномальным впадением легочных вен в левую вертикальную вену (которая, в свою очередь, впадает в левую безымянную вену) турбулентный кровоток может издавать похожий на венозное жужжание непрерывный шум, громкость которого может быть максимальной немного ниже второго межреберного промежутка слева от грудины. Возможной причиной появления шума является частичная обструкция вертикальной вены между легочной артерией и левым главным бронхом. У таких пациентов может выслушиваться непрерывный шум венозного жужжания в первом и втором межреберьях справа, по всей вероятности, обусловленный аномальным впадением в верхнюю полую вену.

в. Венозное жужжание склонно исчезать на вдохе и во время диастолы, на протяжении которой высота звуковых колебаний может быть больше, чем в систолу.

г. У взрослых венозное жужжание никогда не проводится ниже ключицы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав