АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕРБИНАФИН

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность 70%. Высокие концентрации в эпидермисе и ногтевой пластинке. Метаболизируется в печени, выводится почками. Т1/2 - 17 ч.

Показания. Онихомикозы, дерматомикозы, поверхностный кандидоз.

Нежелательные реакции. Диспепсические расстройства, изменение вкуса. Эпидермальный некролиз (редко).

Лекарственные взаимодействия. Хлорамфеникол могут повышать, а рифампицин и фенобарбитал снижать концентрацию тербинафина в крови.

Таблица 26.16. Названия и дозировки основных противогрибковых препаратов

Генерическое название Торговое название Дозы
Нистатин Нистатин Внутрь Взрослые: 500 тыс.–1 млн ЕД каждые 6 ч в течение 7–14 дней; при кандидозе полости рта и глотки рассасывать по 1 табл. каждые 6–8 ч после еды. Дети: 125–250 тыс. ЕД каждые 6 ч в течение 7–14 дней. Местно Мазь наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки.
Амфотерицин В Амфотерицин В, Фунгизон В/в Взрослые и дети: тест-доза 1 мг в 20 мл 5% р-ра глюкозы в течение 1 ч; лечебная доза 0,3–1,5 мг/кг/сут. Правила введения лечебной дозы: разводят в 400 мл 5% р-ра глюкозы, вводят со скоростью 0,2–0,4 мг/кг/ч. Местно Мазь наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки.
Клотримазол Канестен, Лотримин Крем и р-р наносят на пораженные участки кожи с легким втиранием 2–3 раза в сутки. При кандидозе полости рта и глотки — обрабатывают пораженные участки 1 мл р-ра 4 раза в сутки.
Миконазол Дактарин, Ланадерм Крем наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. При кандидозе полости рта – гель по 1/2 дозировочной ложечки (в 1 ложечке - 124 мг миконазола) 4 раза в сутки.
Флуконазол Дифлюкан, Микосист Внутрь Взрослые: 0,1–0,6 г/сут в 1 прием; дозы и длительность зависят от вида инфекции. Дети: при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 1–2 мг/кг/сут в 1 прием; при системном кандидозе и криптококкозе — 6–12 мг/кг/сут в 1 прием. В/в Взрослые: 0,1–0,6 г/сут в 1 введение. Дети: при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 1–2 мг/кг/сут в 1 введение; при системном кандидозе и криптококкозе — 6–12 мг/кг/сут в 1 введение. В/в вводят путем медленной инфузии со скоростью не более 10 мл/мин.
Итраконазол Каназол, Орунгал Взрослые 0,1–0,6 г каждые 12–24 ч, доза и длительность курса зависит от вида инфекции.
Тербинафин Ламизил, Тербизил Внутрь Взрослые: 0,25 г/сут в 1 прием. Дети старше 2 лет: масса тела до 20 кг — 62,5 мг/сут, 20–40 кг — 0,125 г/сут, более 40 кг — 0,25 г/сут, в 1 прием. Местно Крем или спрей наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 1–2 нед.

Контрольные вопросы

1. Препарат выбора при эмпирической терапии флегмоны клетчаточных пространств шеи:

а. метронидазол

б. гентамицин

в. пенициллин

г. амоксициллин/клавуланат

д. ко-тримоксазол

2. Возбудителем фурункула лицевой области является:

а. H. influenzae

б. E. coli

в. B. fragilis

г. S. aureus

д. M. catarhalis

3. Какое заключение правильно в отношении терапии актиномикоза:

а. препаратом выбора является пенициллин

б. препаратом выбора является флуконазол

в. длительность терапии составляет 2 месяца

г. альтернативная терапия проводится гентамицином

д. при аллергии на пенициллины назначаются макролиды

4. Для профилактики эндокардита в стоматологической практике применяется:

а. ципрофлоксацин

б. эритромицин

в. оксациллин

г. метронидазол

д. амоксициллин

5. Какие из перечисленных препаратов относятся к противогерпетическим:

а. ацикловир

б. занамивир

в. фамцикловир

г. ламивудин

д. валацикловир

6. Для базового режима профилактики парентерального заражения ВИЧ используют комбинацию:

а. зидовудин + ламивудин

б. ламивудин + ифавиренц

в. ритонавир + ампренавир

г. нелфинавир + индинавир

7. К азолам относится:

а. натамицин

б. тербинафин

в. флуконазол

г. нистатин

д. каспофунгин

8. В качестве системного препарата используется:

а. гризеофульвин

б. клотримазол

в. флуконазол

г. миконазол

д. нистатин

9. Фактором риска кандидоза полости рта не является:

а. использование антибиотиков широкого спектра действия

б. сахарный диабет

в. цитостатики

г. ацетилсалициловая кислота

д. кортикостероиды

10. Для местного лечения кандидоза полости рта не применяется:

а. нистатин

б. амфотерицин В

в. натамицин

г. клотримазол

д. каспофунгин


Глава 27
Антисептики и дезинфектанты

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)