АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Таблица 23. Лечение инфекций, вызванных атипичными микобактериями АНТИБИОТИК ДОЗА ЧАСТОТА ПРИЕМА ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Таблица 23. Лечение инфекций, вызванных атипичными микобактериями

АНТИБИОТИК ДОЗА ЧАСТОТА ПРИЕМА ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Препараты первого ряда
Кларитромицин 500-1000 мг 2 раза в сутки внутрь пожизненно
плюс
Этамбутол 15 мг/кг 1 раз в сутки внутрь пожизненно
плюс
Рифабутин 300-600 мг 1 раз в сутки внутрь пожизненно
Другие препараты, действующие на атипичных микобактерий
Азитромицин 600 мг 1 раз в сутки внутрь До исчезновения симптомов (обычно требуется месяц лечения), затем перейти на профилактический прием препарата в половинной дозе
Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь
Амикацин 7,5 мг 2 раза в сутки в/в
Или 15 мг/кг 1 раз в сутки в/в
           

IX.4.3. Поражение ЖКТ у ВИЧ‑инфицированных

Может быть как непосредственным проявлением ВИЧ‑инфек­ции, так и иметь бактериальную, вирусную, грибковую или паразитарную природу. Некоторые желудочно-кишечные расстройства обусловлены нарушениями всасывания вследствие атрофии кишечных ворсинок. Наиболее часто развивается диарея, которая может быть острой, хронической или хронической с обострениями. У больных СПИДом диарея персистирующая или хроническая. Диарею называют хронической, если у больного жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение 14 дней и более. Стул с примесью крови бывает при дизентерии или кишечном амебиазе.

У ВИЧ‑инфицированных часто наблюдаются также такие симптомы поражения ЖКТ, как потеря аппетита, тошнота и рвота, прогрессирующая потеря веса.

Диарея нередко приводит к смерти больных ВИЧ‑инфекцией. Острая диарея без лечения приводит к обезвоживанию организма, а хроническая или персистирующая диарея приводит к нарушениям всасывания и истощению и способствует развитию вторичных системных инфекций. Все эти последствия диареи часто оказываются смертельными.

Наиболее распространенные у ВИЧ‑инфицированных желудочно-кишечные инфекции и рекомендации по их лечению приведены в табл. 24.

Таблица 10. Желудочно-кишечные инфекции, распространенные у ВИЧ‑инфицированных

ЗАБОЛЕВАНИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЕ
Сальмонеллез (кроме Salmonella typhi и paratyphi) Лихорадка, боль в животе, диарея (может быть примесь крови в стуле), похудание, потеря аппетита, гепатоспленомегалия. Диагностика - посев крови или кала. Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение более 2 недель, затем поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.
Дизентерия (шигеллез) Лихорадка, боль в животе, жидкий стул с примесью крови. Диагностика - посев крови или кала. Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 суток, или налидиксовая кислота, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 5 сут, или триметоприм/сульфаметоксазол, 160/800 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 сут.
Криптоспоридиоз Водянистый частый стул, потеря аппетита, отсутствие лихорадки. Диагностика - микроскопическое исследование кала. Паромомицин, 1 г внутрь 2 раза в сутки плюс азитромицин, 600 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 4 недель; затем только паромомицин в течение 8 недель.
Микроспоридиоз Водянистый частый стул, потеря аппетита, отсутствие лихорадки. Диагностика - микроскопическое исследование кала. Альбендазол, 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 4 недель или мебендазол 500 мг внутрь 3 раза в сутки. (Эффективность альбендазола установлена только в отношении Septata intestinalis - 10‑20% случаев микроспоридиоза).

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 983 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)