АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий смысл – возвращение к более раннему состоянию или образу действия

В специальном значении - защитный процесс, при помощи которого субъект избегает тревоги путем частичного или полного возврата на более раннюю стадию либидинозного и эго развития.

Стадия, на которую происходит регрессия, определяется наличием точек фиксации. Теория регрессии предполагает, что за исключением идеальных случаев, инфантильные стадии развития преодолеваются не полностью и поэтому более ранние паттерны поведения остаются как альтернативные способы функционирования. Регрессия, однако, не рассматривается как жизнеспособный и эффективный защитный процесс, поскольку регрессия вынуждает индивида заново испытывать тревогу, свойственной той стадии, на которую он регрессировал. Например, регрессия с фаллического, или эдипального уровня на оральный уровень, предпринятая как защита от кастрационной тревоги, делает пациента беззащитным перед вновь переживаемой сепарационной тревогой.

В результате регрессия обычно сопровождается дальнейшими защитными мерами, предназначенными уберечь Эго от ее последствий

Сублимация может претерпевать регрессию, т.е. возвращаться к своим инфантильным предтечам. Например: рисование может превратиться в мазню (пачкотней) и т.д.

Существует полемика по поводу ценности терапевтической регрессии, т.е регрессивного поведения, имеющего место в процессе лечения и связанного с ростом зависимости от аналитика. С одной стороны утверждается, что это может обеспечить аналитику возврат к ранним фазам и уровням развития и способствовать перестройке личности по новому образцу. С другой стороны, что также утверждается, это может создать необратимую зависимость от аналитика и противодействовать вербализации и сублимации инфантильных тенденций. Согласно классической теории, расслабленное состояние на аналитической кушетке и возможности свободных ассоциаций обеспечивают необходимый уровень регрессии для лечения психоневрозов.

Фрейд открыл, что в процессе переработки травматических воспоминаний у пациента развиваются сильные чувства по отношению к аналитику. Пациент бессознательно аффективно отыгрывает в настоящем, представляющем для него повторение прошлого реального или желаемого состояния.

Понятие регрессии используется и в теории сновидений, в основном для объяснения того, почему сновидения являются галлюцинаторным явлениями. Согласно теории сновидений, энергия, которая в состоянии бодрствования снабжает мускулатуру и распоряжается деятельностью, вынуждена во время сна, под влиянием действующего во сне торможения «регрессировать» к органам чувств, вызывающих галлюцинации. Суть лежащего в основе этой теории положения сводится к тому. Что психика устроена по принципу рефлекторной дуги, где психические импульсы «в нормальном состоянии» идут от сенсорных к моторным окончаниям, и только во сне вынуждены двигаться в обратном направлении.

Второй вариант.

Регрессия, это когда в настоящем, человек использует те формы поведения, восприятия и взаимодействия с миром, которые характерны для более ранней стадии развития. Регрессия может быть как защитный механизм, то есть в ситуации, с которой человек не может справиться. Например, в сложных ситуациях, на фоне сильного стресса – человек спит. Очень хорошая защита, лучше спать, чем делать глупости.

Регрессия может быть злокачественная и доброкачественная. Доброкачественная регрессия подразумевает, что мы ей управляем, а не она нами. Следовательно, мы позволяем это регрессивное состояние в безопасной ситуации, а в ситуации небезопасной мы способны от нее воздержаться. Этот предел в стрессовых ситуациях называется стрессовый порог. Этот порог есть у каждого, после чего начинаются неконтролируемые регрессивные проявления. Этот порог очень индивидуален. При доброкачественной регрессии мы получаем удовольствие от ее переживания. Это свадьбы, вечеринки, секс, карусели и так далее. Все, от чего мы получаем удовольствие, содержит достаточно ярко выраженный регрессивный момент. При доброкачественной регрессии мы выходим из нее без потерь. Без потерь означает – без потерь для нашего социального статуса. Без потерь с точки зрения тех отношений, которые важны и дороги. Можно регрессировать так, что на выходе оказаться в «вакууме», потому что, то, что происходит в регрессии, терпеть никто не хочет и не может. Это будет уже злокачественная регрессия.

В кабинете всегда кто-то должен принять ответственность за то, как пациент регрессирует. Эта ответственность или на пациенте, или на аналитике. Аналитик принимает ответственность за степень регрессии пациента в том случае, если он сам не способен это контролировать. Если аналитик видит, что пациент сам отлично справляется с регрессией, как та пациентка, которая проваливалась в эти регрессивные состояния, а за 5 минут до конца сессии приходила в норму. В этих ситуациях аналитик отдает это под контроль пациента. Будут пациенты, которые этого не могут делать. За всю мою практику у меня скопилось «кладбище» автомобилей. Если человек приезжает на автомобиле, аналитик должен включить те формы общения, которые помогут ему выйти из этого состояния. Расспросить о реальности, предложить после сессии зайти в кафе и выпить чашечку кофе (естественно самостоятельно, а не в компании аналитика).

Регрессивное состояние нарушает ментальное и телесное «Я». Вождение автомобиля – это обращение со своим телесным «Я». Грубо говоря, человек, садясь за руль, распухает до размеров автомобиля. Это нормально, так легко водить, и чувствовать пространство вокруг машины. А в состоянии регрессии – это ощущение нарушается, человек не может соотнести себя с автомобилем, и происходят всякие казусы.

Что означает контролировать регрессию для аналитика. Регрессия – это все невербальное общение. Контролировать регрессию для аналитика – это контролировать всю невербальную коммуникацию. Например, если мы сразу укладываем пациента на кушетку, мы стимулируем регрессию. А в случае, если пациент плохо контролирует регрессию, и не в состоянии выключить из общения невербальные контакты, то он будет чувствовать сильный дискомфорт, и все равно будет стремиться к сохранению невербального контакта. Например, будет искать глазами аналитика. Контакт глазами с аналитиком держит такого человека «на плаву», и как только он лишается этого, то понимает, что проваливается в какую-то яму, становится неадекватным, теряет что-то очень важное. Причем, если человек это чувствует, тогда это уже хорошо. А вот если он даже этого не может почувствовать, тогда – беда. Аналитик должен быть очень осторожным с укладыванием на кушетку.

Кушетка очень располагает к регрессии. Пациенты в посттравматическом состоянии, находятся в ярко выраженном регрессивном состоянии, и поэтому предлагать кушетку означает усиливать регрессию, а это не целесообразно, даже очень вредно. Это также характерно и в работе с пожилыми людьми.

Если человек сидит во время аналитического сеанса, то регрессия проявляется в ассоциациях. Например, сначала пациент говорит нормально, но постепенно ассоциации становятся все скуднее, потом пациент переходит на простые предложения, а потом остаются одни слова. Меня охватывает ужас, я начинаю паниковать. В такие моменты очень важно то, что чувствует аналитик. Когда пошла эта череда ассоциаций, я увидел его состояние и, приплюсовав свои переживания, я задал вопрос: «А я там есть?» Человек моментально выныривает из этого состояния. Это и есть ситуация «здесь и сейчас» и она от этого вопроса начинает работать. Я не вытащил свои бутерброды, и не начал его кормить: «Ешь, все равно испортятся!» Вот что мы делаем, это не нарушает сеттинга и не нарушает процесса терапии. Это и есть контролирование регрессии, мы ее не прекращаем, мы ее держим на безопасном расстоянии от человека. А чтобы ее держать на безопасном расстоянии, необходима эмпатия. Аналитик регрессирует вместе с пациентом, мы тоже опускаемся в это состояние, не теряя своего наблюдающего Эго. Аналитик, с одной стороны, анализирует, а с другой, погружается вместе с пациентом. Аналитик «в ситуации», он может либо вынырнуть оттуда, либо оставить там пациента, если это безопасно. Для пациента это важно, потому что аналитик, всегда поможет ему оттуда выбраться.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 992 | Нарушение авторских прав