 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Двенадцатиперстная кишка (duodenum). Двенадцатиперстная кишка (12 п.к.) – самый короткий (25 cм), широкий и фиксированный отдел тонкой кишки
Двенадцатиперстная кишка (12 п.к.) – самый короткий (25 cм), широкий и фиксированный отдел тонкой кишки, находящийся между привратником желудка и тощей кишкой (рис. 1.11). Кишка огибает справа головку поджелудочной железы и имеет форму подковы или буквы “C”. Двенадцатиперстная кишка расположена выше пупка, на уровне 1-3 поясничных позвонков. Кишка расположена забрюшинно. В 12 п.к. выделяют 4 части – верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. Верхняя часть (pars superior) начинается от привратника, идет горизонтально вправо и поворачивает вниз, образуя верхний изгиб двенадцатиперстной кишки (flexura duodeni superior), от которого начинается следующая, нисходящая часть. Широкий начальный отдел верхней части называют ампулой (луковицей) (ampulla). Нисходящая часть (pars descendens) начинается от верхнего изгиба, идет вертикально вниз, на уровне 3 поясничного позвонка поворачивает влево, образуя нижний изгиб двенадцатиперстной кишки (flexura duodeni inferior), где начинается следующая, горизонтальная часть. В этот отдел 12 п.к. открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы. Горизонтальная часть (pars horizontalis) Начинается от нижнего изгиба 12 п.к., идет горизонтально влево до аорты, впереди которой переходит в последнюю, восходящую часть. Восходящая часть (pars ascendens) направляется влево и вверх, и слева от аорты на уровне 2 поясничного позвонка продолжается в тощую кишку, образуя двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб (flexura duodenojejunalis). Этот изгиб фиксирован брюшиной к задней стенке живота. 3) N. facialis (n. intermedio-facialis), лицевой нерв, является смешанным нервом; в качестве нерва второй жаберной дуги иннервирует развившиеся из нее мышцы — все мимические и часть подъязычных и содержит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к этим мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные (проприоцептивные) волокна. В его составе проходят также вкусовые (афферентные) и секреторные (эфферентные) волокна, принадлежащие так называемому п ромежуточному нерву, n. intermedius (см. ниже). Соответственно компонентам, составляющим его, n. facialis имеет три ядра, заложенных в мосту: двигательное — nucleus motorius nervi facialis, чувствительное — nucleus solitarius и секреторное — nucleus salivatorius superior. Последние два яд N. facialis выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста, на linea trigeminofacialis, рядом с n. vestibulocochlearis. Затем он вместе с последним нервом проникает в porus acusticus interinus и вступает в лицевой канал (canalis facialis). В канале нерв вначале идет горизонтально, направляясь кнаружи; затем в области hiatus canalis n. petrosi majoris он поворачивает под прямым углом назад и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней ее части. Миновав пределы барабанной полости, нерв снова делает изгиб и спускается вертикально вниз, выходя из черепа через foramen stylomastoideum. В том месте, где нерв, поворачивая назад, образует угол (коленце, geniculum), чувствительная (вкусовая) часть его образует небольшой нервный узелок, ganglion geniculi (узел коленца). При выходе из foramen stylomastoideum лицевой нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на свои конечные ветви.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав |