АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение осложнившихся ран

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Наиболее частым осложнением случайных и огнестрельных ран является пение. Первыми местными признаками, свидетельствующими о развитии нагноения, являются боль, чувство распирания, повышение температуры в ране. Одновременно появляются ухудшение общего состояния, головная повышение температуры тела, учащение пульса, сухость языка, увеличенное количество лейкоцитов в крови и т. д. При появлении указанных симптомов немедленно снимают швы, если они были наложены. Если края склеились, их следует раздвинуть, так как необходимо обеспечить достаточный отток отделяемого из раны и затруднить его дальнейшее всасывание. Необходимо создать полный покой поврежденному органу, для чего делается иммобилизация. Следует помнить, что образовавшийся гной распространяется по ходу фасций и апоневрозов и скапливается в силу тяжести в более низко положенных частях тела. Хирург всегда учитывает эти два момента, когда делает дополнительные разрезы, противоотверстия, вскрытие карманов, затеков и т. д.

Медицинская сестра должна быть осведомлена о том, что методы местного лечебного воздействия на рану могут быть физическими, химическими и биологическими. Применяя те или иные средства, необходимо помнить фазы течения раневого процесса, чтобы уметь осмысленно наблюдать и принимать активное участие в комплексном лечении раны.

В фазе гидратации, для которой характерно ограничение и расплавление погибших мертвых клеток и тканей и наличие в ране активного воспалительного процесса, вызванного вирулентными бактериями, важно подавить жизнедеятельность микроорганизмов и способствоватьбыстрейшему очищению раны.

 

Поэтом у в фазе гидратации раневого процесса необходимо:

1) обеспечить покой больному органу (иммобилизация и по возможности редкие перевязки);

2) способствовать усилению гиперемии и экссудации в рану; для этого применяют повязки с гипертоническими растворами (10% раствор хлорида натрия). Это ускоряет очищение раны и создает неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности гнойных бактерий;

3) электролечение (УВЧ) и дренирование раневой полости. УВЧ оказывает благотворное действие, ускоряя отторжение некротических тканей и выделение гнойного отделяемого;

4) применение антисептических средств местно, в рану и внутрь (для подавления жизнедеятельности бактерий).

 

В фазе дегидратации лечебные мероприятия должны быть направленына усиление защиты раны оттравмирования грануляционной ткани и вторичной инфекции, для чего применяют повязки с мазью Вишневского и рыбьим жиром, ультрафиолетовое облучение. В фазе окончательной регенерации для ускорения процесса эпителизации широкое распространение получили метилурацил, пентоксил и другие препараты. Они являются стимуляторами клеточного роста и оказывают противовоспалительное действие; например, метилурацил применяется внутрь по 1 г 3 — 4 раза в день. Так как он не оказывает местного раздражающего действия, его можно применять с успехом в виде 5 — 10% мази. При лечении вялогранулирующих ран и язв с замедленной эпителизацией благоприятный результат дают оксикорт, линимент тезана и др.

Кроме местного воздействия на раневой процесс, необходимо общее воздействие на весь организм, направленноена восстановление нарушенных функций, на повышение иммунобиологических свойств его путем переливания крови, введения витаминов, полноценного питания, регулирования водно-солевого, углеводного и белкового обмена, улучшения работы сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, печени и почек, повышения реактивности центральной нервной системы (созданием полного физического и психического покоя).

.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 902 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)