АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Искусственное дыхание. Целью искусственного дыхания при проведении СЛР является адекватное обеспечение тканей кислородом

Прочитайте:
  1. A) дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом
  2. III. Искусственное дыхание(искусственная вентиляция лёгкий – ИВЛ).
  3. БРОЖЕНИЕ И ДЫХАНИЕ РАСТЕНИЙ
  4. Бронхиальное дыхание
  5. Бронхиальное дыхание
  6. ВДЫХАНИЕ ДЫМА
  7. Везикулярное дыхание
  8. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ (ЛЁГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ)-
  9. Вспомогательное искусственное кровообращение
  10. Выявление признаков жизни у ребенка грудного возраста (сознание, дыхание, сердцебиение).

Целью искусственного дыхания при проведении СЛР является адекватное обеспечение тканей кислородом. Однако необходимые для этого оптимальные объем вдоха, частота искусственного дыхания и концентрация вдуваемого кислорода точно не известны. Текущие рекомендации основаны на следующих данных:


 

1) в процессе проведения СЛР, кровоток в легких зна­чительно уменьшается, так что адекватное соотно­шение вентиляции и перфузии может поддержи­ваться при более низких, чем в норме, значениях
вдуваемого объема воздуха и частоте искусствен­ного дыхания;49

2) гипервентиляция не только является излишней
(слишком много вдохов или слишком большой
объем), но она еще и вредна, так как, увеличивая
внутригрудное давление, снижает венозный воз­
врат к сердцу и уменьшает сердечный выброс.
Соответственно, шансы на выживание убывают;50

3) когда дыхательные пути не защищены, объем вды­хаемого воздуха, равный 1 л, вызывает значитель­но большее растяжение желудка, чем вдыхаемый
объем, равный 500 мл;51

4) низкий уровень минутной вентиляции легких (объем
вдыхаемого воздуха и частота дыхания ниже нор­мальных значений) способен в процессе проведения
СЛР поддерживать эффективное насыщение кисло­
родом и вентиляцию.52"55 Объем вдыхаемого воздуха
при выполнении СЛР у взрослых, равный приблизи­тельно 500-600 мл (6-7 мл/кг), достаточен;

5) перерывы при проведении компрессии грудной
клетки (например, для выполнения искусственного
дыхания) оказывают отрицательное влияние на
выживаемость пострадавшего.56 Проведение актов
искусственного вдоха за более короткое время
должно помочь свести эти перерывы к минимуму.

Таким образом, текущей рекомендацией для спаса­телей является выполнение каждого искусственного вдоха за время, приблизительно равное 1 с, за которую вдыхается объем воздуха, достаточный для подъема грудной клетки пострадавшего; при этом следует избе­гать быстрого или форсированного выполнения вдоха. Данная рекомендация применима ко всем формам вен­тиляции легких при проведении СЛР, включая искус­ственное дыхание «изо рта в рот» и дыхание с исполь­зованием маски-мешка с клапаном с дополнительной подачей кислорода или без нее.

Искусственное дыхание «изо рта в нос» - эффек­тивная альтернатива дыханию «изо рта в рот». Оно может рассматриваться в случае, когда рот пострадав­шего серьезно поврежден или его невозможно открыть, когда спасатель оказывает помощь в воде или надежный контакт «изо рта в рот» затруднен.

В опубликованных работах отсутствуют данные о безопасности, эффективности или осуществимости искусственного дыхания ртом через трахеостому, тем не менее, данный метод может быть использован у пострадавших, имеющих трахеостомную трубку или трахеостому, которые нуждаются в искусственном дыхании.

Вентиляция легких при помощи маски-мешка тре­бует большого опыта и умения.58-59 Спасатель, будучи один, должен суметь выдвинуть нижнюю челюсть вперед, одновременно удерживая маску на лице по­страдавшего. Данный прием выполним спасателями



без медицинского образования, которые подготовле­ны для работы в зонах высокой сложности, например зонах риска отравления цианидами или воздействия других токсичных веществ. Существуют и другие осо­бые обстоятельства, требующие от лиц без медицин­ского образования углубленной подготовки по оказа­нию первой помощи, которая может включать подготовку и переподготовку в плане обучения навы­ку проведения искусственного дыхания при помощи маски-мешка. Обучение должно быть таким же стро­гим, как и у врачей.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)