АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца)

Прочитайте:
  1. A) выходу из клетки ионов натрия
  2. A) повреждающим действием лизосомальных ферментов на клетки
  3. C. Массаж сердца
  4. D. клетки, регулирующие активность B-лимфоцитов
  5. I. Тучные клетки
  6. II. Клетки иммунной системы
  7. IV. Закрытый (непрямой) массаж сердца.
  8. VI) Грудной симпатикус
  9. А) синдром верхней апертуры грудной клетки
  10. А. Эндокринные клетки

Компрессия грудной клетки вызывает движение крови благодаря повышению внутригрудного давления и непосредственно за счет сдавления сердца. Несмотря на то, что правильно выполняемые сдавления грудной клетки могут повышать систолическое артериальное давление до пиковых значений, равных 60-80 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление продол­жает оставаться низким, поэтому среднее артериаль­ное давление в сонной артерии редко превышает 40 мм рт.ст.60 Сдавления грудной клетки вызывает малый, но все-таки достаточный кровоток в головном мозге и миокарде и увеличивают вероятность того, что проведенная дефибрилляция окажется успешной. Ком­прессия грудной клетки особенно важна в ситуации, когда первая дефибрилляция может быть выполнена не ранее чем через 5 мин после развития коллапса.6'

Большая часть информации по физиологии непря­мого массажа сердца и влияния различной частоты компрессий грудной клетки, соотношение единичных актов компрессии и искусственного дыхания и рабо­чий цикл (соотношение времени, которое грудная клетка находится в сжатом состоянии, и общее время между двумя сдавлениями) получена на основе моде­лей на животных. Однако заключения, сделанные на Конференции по Консенсусу в 2005 г., содержали сле­дующие положения.

1.Каждый раз, возобновляя компрессию грудной
клетки, спасатель должен без промедления поме­щать ладони рук «в центр грудной клетки».63

2. Совершайте компрессии грудной клетки с частотой
примерно 100 раз в минуту.6466

3. Следите за тем, чтобы проводились полноценные
компрессии на глубину 4-5 см (у взрослых).67'68

4. Позволяйте грудной клетке полностью расправить­ся после каждого акта компрессии.6970

5. Проводите компрессию грудной клетки таким обра­зом, чтобы время на компрессию и релаксацию
грудной клетки было примерно одинаковым.

6. Сведите к минимуму перерывы между актами ком­прессии.

7. Пытаясь оценить эффективность артериального
тока крови, не полагайтесь на наличие пульса на
сонных или бедренных артериях.3871


Отсутствуют достаточные доказательства правиль­ности того или иного положения рук на грудной клетке при проведении СЛР у взрослых. В выпущенных ранее методических рекомендациях был предложен метод нахождения середины нижней половины грудины, когда спасатель помещал один палец на нижний край груди­ны, а ладонь второй руки располагал непосредственно рядом с ним, благодаря чему она оказывалась на груди­не в нужной позиции.72 Было показано, что медицин­ские работники могут быстрее находить нужную пози­цию, «помещая ладонь в центр грудной клетки и располагая вторую ладонь поверх нее», что демон­стрируется в процессе обучения спасателям, когда им наглядно показывают, как нужно помещать руки в центр нижней половины грудины.63 Считаем, что дан­ную методику следует использовать при обучении работников, не имеющих медицинского образования.

Под частотой компрессий грудной клетки понима­ется скорость, с которой они выполняются, но не общее их число за минуту. Число компрессий грудной клетки определяется как их частотой, так и числом перерывов, требующихся для открытия дыхательных путей, проведения искусственного дыхания и выполне­ния анализа при помощи АВД. В одном исследовании спасатели во внебольничных условиях определили, что частота сдавлений грудной клетки составляла 100-120 в минуту, но среднее число компрессий из-за частых перерывов снижалось до 64 в минуту.68


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1460 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)