АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Программы широкого доступа к дефибрилляторам

Прочитайте:
  1. Автоматизированное рабочее место врача: программное обеспечение. Специализированные медицинские прикладные программы
  2. Актуальный пример разработки программы в случае моббинга
  3. Антистрессовые программы
  4. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОГРАММЫ.
  5. Выбор оперативного доступа
  6. Выбор хирургического доступа
  7. Глава 7. ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
  8. Диагностическая и лечебная программы
  9. Жения высоты нижнего отдела лица приема антибиотика широкого спектра действия
  10. ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТОВ ПОСЛЕ ШИРОКОГО ЛОКАЛЬНОГО ИССЕЧЕНИЯ КОЖИ ВУЛЬВЫ

Программы широкого доступа к дефибрилляторам (ПДД) и первого отреагировавшего лица (ПОЛ) могут увеличить вероятность проведения ранней дефибрил­ляции у пострадавших, которым оказывается СЛР оче­видцами, что увеличит шансы на спасение их жизни при внебольничной ВОС.103 От этих программ требует­ся организованная и квалифицированная реакция с наличием спасателей, обученных и оснащенных всем необходимым для выявления неотложных ситуаций, активации службы СМП, проведения СЛР и использо­вания АВД.104'105 Программы, допускающие возмож­ность применения АВД спасателями, не имеющими медицинского образования, с коротким временем при­бытия на вызов в аэропортах,22 на бортах самолетов23 или казино,25 а также неконтролируемые исследования по оказанию помощи полицейскими как первыми отре­агировавшими лицами,106-107 позволили достичь уровня выживаемости среди пострадавших 49-74%.

108,10,17

Актуальной проблемой для первого отреагировав­шего лица является необходимость прибытия спасателя не столько раньше традиционной СМП, сколько в тече­ние 5-6 мин от момента первичного вызова, попытки провести дефибрилляцию в интервалы времени «элек­трической» или «циркуляторной» стадий остановки сердца.108 С удлинением времени задержки реанима­ционных мероприятий, кривая, отражающая выжива-

емость, уплощается.

Выигрыш во времени в нес-

колько минут принесет незначительную пользу, если спасатель прибывает на вызов позже чем через 10 мин27-109 или чем бригада СМП.110 Тем не менее, сокращение времени до начала проведения СЛР очевидцами, достигнутое программами обучения пер­вых лиц, включившихся в спасение, которые оказыва­ют помощь при несчастных случаях в быту, может ока­заться более эффективным для спасения постра­давших, чем программы ПДД с сокращением времени начала применения дефибриллятора, что реально может оказаться полезным меньшему числу постра­давших с остановкой кровообращения.111'112 Рекомендуемые элементы для ПДД включают:

• спланированное и квалифицированное вмеша­
тельство;

• обучение будущих спасателей технике СЛР и
использованию АВД;

• связь с местной службой СМП;

• программу продолжительной проверки (улучше­
ние качества).



 

Программы широкого доступа к дефибрилляторам с большой вероятностью увеличивают выживаемость пострадавших с остановкой кровообращения, если дефибрилляторы установлены в местах, где случаи остановки кровообращения наиболее ожидаемы и присутствуют окружающие.113

Подходящими могут оказаться те места, где воз­можность остановки кровообращения наблюдается, по крайней мере, раз в два года (т.е. аэропорты, кази­но, спортивные учреждения).103

Приблизительно 80% внебольничных случаев оста­новки сердца происходят в частных или служебных помещениях;114 этот факт неизбежно ограничивает общее влияние, которое программы ПДД могли бы оказать на показатели выживаемости. Не прово­дились исследования, подтверждающие эффектив­ность размещения АВД в домашних условиях.



 




Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 833 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)