АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Удар в прекардиальную область

Прочитайте:
  1. I. Область применения
  2. Алгоритм «Приготовление рабочих растворов, область применения и сроки хранения дезинфицирующих средств».
  3. Блуждающий нерв, ядра, выход из мозга, черепа, отделы, ветви и их область иннервации.
  4. Блуждающий нерв, ядра, выход из мозга, черепа, отделы, ветви и их область иннервации.
  5. В ИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ
  6. Височная область
  7. ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОРОД ЧЕРЕПОВЕЦ
  8. Г ЛУБОКАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА
  9. Г РУДИНО - КЛЮЧИЧНО — СОСЦЕВИДНАЯ ОБЛАСТЬ
  10. Гигиена как наука и область практической деятельности. Законы гигиены.

Не проводилось ни одного проспективного исследова­ния, которое бы оценивало результативность нанесения удара в прекардиальную область (по грудной клетке). Смысл нанесения удара заключается в том, что механи­ческая энергия удара трансформируется в электриче­скую энергию, которая может оказаться достаточной для достижения кардиоверсии.123 Значение электриче­ского порога успешной дефибрилляции быстро нара­стает после появления аритмии, а количество нарабо­танной электрической энергии падает ниже данной пороговой величины в течение нескольких секунд. Удар в прекардиальную область наиболее эффективен при переводе ЖТ в синусовый ритм. Ожидать положитель­ного результата при выполнении данной манипуляции при ФЖ приходится в меньшей степени: во всех извест­ных случаях успешный исход наблюдался только тогда, когда удар по грудной клетке наносился в течение пер­вых 10 с от момента возникновения ФЖ.123 В трех сериях случаев124^126 сообщалось об успешном приме-



 


нении данной процедуры при ФЖ и ЖТ без пульса, когда нанесением удара в прекардиальную область уда­лось добиться их трансформации в перфузионный ритм. Однако есть единичные сообщения, что проведе­ние данной манипуляции вызывало ухудшение сердеч­ного ритма в виде ускорения ЖТ, перехода ЖТ в ФЖ, развития полной АВ-блокады или асистолии.125'127'132

К удару в прекардиальную область следует прибе­гать в случае, когда остановка кровообращения быстро подтверждена и произошла в присутствии свидетелей, а под рукой нет дефибриллятора. Это может случаться, когда пациент находится под мониторным контролем. Единичный удар в прекардиальную область должен быть нанесен незамедлительно после того, как под­твержден факт остановки сердца, сразу после внезап­ного коллапса, когда дефибриллятор еще недоступен. Удар должен выполняться только обученными проведе­нию данного приема сотрудниками. Локтевой поверхно­стью плотно сжатого кулака нанесите резкий удар в нижнюю половину грудины с высоты примерно 20 см, кулак при этом должен отскочить от грудной клетки, в результате чего создается импульсоподобный стимул.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1041 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)