АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поддержание проходимости дыхательных путей и вентиляция легких

Прочитайте:
  1. C Тромбоз сосудов легких
  2. Ds:ХОБЛ 11 стадия, стабильная фаза, смешанной формы, эмфизема легких. Соп:хрон атрофический фарингит.
  3. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  4. III. Искусственное дыхание(искусственная вентиляция лёгкий – ИВЛ).
  5. NSCLC (немелкоклеточный рак легких)
  6. O ВИЧ может быть первичным повреждавшим агентом для паренхимы легких и приводить к развитию синдрома, схожего с эмфиземой.
  7. SCLC (мелкоклеточный рак легких)
  8. VI.Болезни печени и желчных путей
  9. А —Восстановление проходимости дыхательных путей.
  10. А) Искусственная вентиляция легких «рот в рот»

В процессе устранения стойкой ФЖ, удостоверьтесь, что компрессии грудной клетки в промежутках между нанесением электрических разрядов выполняются пра­вильно. Следует рассмотреть обратимые причины [пра­вило 4Г и 4Т: гипоксия, гипотермия, гиперкалиемия,


гипокалиемия; тампонада, тромбоэмболия, токсикоз, торакальная (напряженный пневмоторакс) и, если они выявляются, принять меры по их устранению.

Проверьте положение электродов дефибриллятора и электрические контакты, а также контактного мате­риала, например гелевых подушек. Интубация трахеи представляет собой наиболее надежный способ под­держания проходимости дыхательных путей, но к ней следует прибегать только при наличии квалифициро­ванного специалиста, хорошо владеющего техникой данной манипуляции и регулярно её использующую.

Персонал, имеющий навык выполнения квалифици­рованных манипуляций на дыхательных путях, должен попытаться провести ларингоскопию, не прерывая ком­прессию грудной клетки; короткая пауза при выполне­нии компрессий грудной клетки может потребоваться при проведении интубационной трубки между голосо­выми связками. С другой стороны, чтобы избежать перерывов при проведении компрессии грудной клетки, следует отказаться от попыток интубации до момента восстановления самостоятельного кровообращения. Интубация не должна продолжаться более 30 с: если ее не удается провести за это время, то возобновите вен­тиляцию легких при помощи маски-мешка.

После интубации трахеи убедитесь в правильном положении трубки и надежно закрепите ее. Как только пациент окажется интубированным, продолжайте ком­прессию грудной клетки с частой 100 компрессий в минуту, без перерывов во время вентиляции легких. Проводите искусственное дыхание с частотой 10 раз в минуту; избегайте гипервентиляции. Паузы при выполнении компрессии грудной клетки ведут к быстрому падению перфузионного давления в коро­нарных сосудах сердца. При возобновлении компрес­сий грудной клетки после перерыва требуется некото­рое время, прежде чем восстановится адекватное перфузионное давление в коронарных артериях. Таким образом, если компрессия грудной клетки не прерывается для обеспечения вентиляции легких, тс это позволяет достичь более высокого перфузионного давления в системе коронарных сосудов.

При отсутствии квалифицированного персонала, способного выполнить интубацию трахеи, альтернати­вой может стать применение пищеводно-трахеальной трубки СотЫШЬе, ларингеальной маски-воздуховода ЛМВ (!агупдеа! тазк-а1тау, 1МА), РгоЗеа! 1МА или ларингеальной трубки. После того, как воздуховод введен, старайтесь проводить компрессию грудной клетки, которая не будет прерываться во время венти­ляции легких. Если избыточная утечка газа приводит к неадекватной вентиляции, то необходимо приостано­вить компрессию грудной клетки для проведения искусственной вентиляции (соотношение компрессий и искусственных вдохов 30:2).

При непрерывной компрессии грудной клетки про­водите вентиляцию легких с частотой 10 в минуту.


 



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)