АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антиаритмические препараты Аденозин

Прочитайте:
  1. F) Ноотропные препараты
  2. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  3. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  4. IX. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
  5. V. Препараты гормона поджелудочной железы инсулина
  6. А) препараты I ряда
  7. А) ЭСТРОГЕННЫЕ И АНТИЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  8. А. Новые препараты инсулина
  9. Аденозин
  10. Акарицидные препараты и приготовление рабочих эмульсий для купания овец

Аденозин является природным пуриновым нуклеоти-дом. Он замедляет проведение возбуждения через АВ-узел, не оказывая существенного влияния на остальные проводящие пути и миокард. Аденозин высокоэффективен для купирования пароксизмаль-ной СВТ, в основе которой лежит механизм «ге-еп1гу», включающий АВ-узел в круговую циркуляцию возбуждения (АВУРТ). При других тахикардиях с узкими комплексами аденозин, за счет замедления желудочкового ответа, помогает обнаружить лежа­щие в основе данного состояния предсердные ритмы. Аденозин обладает очень коротким периодом полу­распада - 10-15 с, поэтому вводится внутривенно быстро болюсом, или с последующим введением физиологического раствора («промыванием») для быстрого прохождения препарата в центральный кро­воток. Минимальной эффективной дозой считается 6 мг (которая не совпадает с начальной дозой, реко­мендуемой в современных лицензиях) и, если оказы­вается неэффективной, каждые 1-2 мин может вво­диться с удвоением первой дозы (12 мг). Пациенты должны быть предупреждены о временных неприят­ных побочных эффектах, в частности тошноте, при­ливах и дискомфорте в груди.327 В некоторых евро­пейских странах аденозина нет; вместо него используется аденозинтрифосфат (АТФ). В некото­рых странах Европы вообще не используется ни один из указанных препаратов; поэтому препаратом выбо­ра будет являться верапамил. Теофиллин и его про­изводные блокируют данный эффект аденозина. Пациенты, получающие дипиридамол или карбамазе-пин, а также пациенты с денервированным (транс­плантированным) сердцем обладают чрезмерной чувствительностью к препарату, которая может ока­заться опасной. У таких пациентов, или если препа­рат вводят в центральную вену, начальную дозу пре­парата следует уменьшить до 3 мг. При наличии синдрома \Л/Р\Л/ аденозин, вызывая блокаду проведе­ния возбуждения через АВ-узел, может способство­вать увеличению проведения возбуждения по допол­нительному пути. В случае суправентрикулярных аритмий это может вызвать опасное ускорение желу­дочкового ритма. В случае сочетания синдрома WРW и фибрилляции предсердий аденозин редко приводит к опасному увеличению частоты желудочковых сокращений.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)