АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебная гипотермия

Прочитайте:
  1. V. Лечебная тактика при остром панкреатите.
  2. Ваша лечебная тактика?
  3. Г) лечебная физкультура
  4. Гастро-дуоденальные язвы: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечебная тактика. Медико-социальная экспертиза и реабилитация.
  5. ГИПОТЕРМИЯ
  6. ГИПОТЕРМИЯ
  7. Гипотермия
  8. Гипотермия (переохлаждение)
  9. Гипотермия и защита миокарда
  10. Гипотермия и кардиоплегия

В многоцентровом испытании, включавшем новорож­денных с предполагаемой асфиксией (что требовало реанимации в период родов и характеризовалось метаболическим ацидозом и ранней энцефалопатией), селективное охлаждение головы (34,5°С) давало к 18-месячному возрасту незначительное уменьшение в числе выживших детей с тяжелыми нарушениями, зато значительное улучшение в подгруппе с умерен­ной энцефалопатией, определяемой методом ампли-тудно-интегрированной ЭЭГ.220 У новорожденных со значительным угнетением электроэнцефалографиче­ской активности и судорожным синдромом пользы от проводимого лечения не будет.346 Во втором малень­ком контролируемом пилотном исследовании у ново­рожденных с асфиксией и применением ранней системной гипотермии было получено несколько мень­шее количество летальных исходов и функциональных нарушений к 12-месячному возрасту. Умеренная гипо­термия вызывала брадикардию и повышение арте­риального давления, которые не требовали лечения; при этом установлено, что быстрое повышение темпе­ратуры тела могло вызвать артериальную гипотен-зию.347

Глубокая гипотермия (внутренняя температура тела ниже 33°С) может вызвать аритмию, кровотечение, тромбоз и сепсис, но в проведенных до настоящего времени исследованиях с применением умеренной гипотермии таких осложнений не наблюдалось.220'348

Нет достаточных данных, которые бы позволили рекомендовать использование умеренной системной гипотермии или селективной гипотермии головного мозга в повседневной практике у новорожденных с предполагаемой асфиксией. Требуется проведение дальнейших клинических испытаний для определения того, у каких новорожденных гипотермия принесет наи­большую пользу и какой ее метод будет более эффек­тивен.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 919 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)