АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальный диагноз. Отсутствие четкой клинической картины анафилаксии и ее вариабельность могут создать диагностические трудности

Прочитайте:
  1. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  2. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  3. VII. Дифференциальный диагноз
  4. Алгоритм постановки диагноза ХСН
  5. Б) Сформулируйте сестринские диагнозы (проблемы пациента).
  6. Б) Сформулируйте сестринские диагнозы (проблемы пациента).
  7. Б) Сформулируйте сестринские диагнозы (проблемы пациента).
  8. Биопсию и микроскопическое исследование проводят с целью подтверждения цитологического диагноза и как окончательный этап изучения удаленной опухоли.
  9. БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА И АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОШИБОЧНОМ ДИАГНОЗЕ
  10. Бронхиальная астма. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Прогноз. Осложнения.

Отсутствие четкой клинической картины анафилаксии и ее вариабельность могут создать диагностические трудности. В каждом случае следует максимально полно собирать анамнез. Важны упоминания об имев­ших место ранее аллергических реакциях. Следует особое внимании уделять состоянию кожи, ЧСС, арте­риальному давлению и состоянию верхних дыхатель­ных путей, а также проводить аускультацию легких. При возможности, необходимо измерить и записать пиковые показатели функции внешнего дыхания. Если анафилаксия исключается, то следует рассмотреть другие патологические состояния; ошибка в постанов­ке диагноза анафилаксии и проведении соответствую­щего лечения может оказаться фатальной.173-174

• иАПФ могут вызвать ангионевротический отек со
значительным поражением верхних дыхательных
путей. Эта реакция может развиться в любой
момент времени и не связана с начальным приемом
препарата. Оптимальный способ лечения этой
формы ангионевротического отека неизвестен, но
раннее распознавание и обеспечение проходимо­
сти дыхательных путей являются ключевыми
моментами.175

• Наследственный ангионевротический отек
является семейным заболеванием и неотличим от
раннего ангионевротического отека, развивающе­
гося при анафилаксии, вызванной лекарственными
препаратами. Важным дифференциальным приз­
наком служит отсутствие при наследственном
ангионевротическом отеке крапивницы. В лечении
используется ингибитор С1-эстеразы в специфиче­
ской концентрации, либо в составе свежезаморо­
женной плазмы.

• Тяжелая астма может проявиться бронхоспазмом и
стридорозным дыханием, которые являются обыч­
ными симптомами тяжелой анафилаксии. Тем не
менее, приступы астмы обычно не сопровождаются
крапивницей и ангионевротическим отеком.

• Редко, но могут наблюдаться панические атаки,
вызванные функциональным стридором, разви­
вающимся при непроизвольном смыкании голосо­
вых связок. Как и в случае астмы, не наблюдаются
крапивница, ангионевротический отек, признаки
гипоксии и понижения артериального давления.

• Вазовагальные (синокаротидные) реакции приво­
дят к внезапному коллапсу и выраженной брадикар-
дии, которая в ряде случаев даже может быть спу­
тана с отсутствием пульса. Обычно происходит
относительно быстрое восстановление, и при этом


также не наблюдаются крапивница, ангионевроти­ческий отек или бронхоспазм.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)