АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Присутствие членов семьи во время реанимационных мероприятий

Прочитайте:
  1. FUTURE CONTINUOUS ACTIVE (БУДУЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  2. IV. Организация и проведение противоэпидемических противохолерных мероприятий
  3. IV. Создание благоприятных условий внешней среды во время занятий.
  4. O22 Венозные осложнения во время беременности
  5. PAST CONTINUOUS ACTIVE (ПРОШЕДШЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  6. PRESENT CONTINUOUS ACTIVE (НАСТОЯЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  7. VII. Комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных холерных вибрионов О1 и O139 серогрупп
  8. VIII. Иммунопрофилактика во время беременности
  9. VIII. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов
  10. XVII. Эпидемиологический анализ и оценка эффективности противоэпидемических мероприятий

Концепция о возможности присутствия членов семьи во время реанимации появилась в 80-х годах28 XX сто­летия, что стало во многих европейских странах рас­пространенной практикой.29"38 Многие родственники хотели бы присутствовать во время реанимационных мероприятий, и среди тех, кто присутствовал, более 90% хотели бы снова присутствовать при этом.33 Многие родители желали бы в это время быть со свои­ми детьми.39 Родственники увидели несколько положи­тельных моментов, когда им разрешили присутство­вать при реанимации, включая:

• непосредственное присутствие в условиях реаль­
ной смерти помогает смириться с ней; бремя тяже­
лой утраты переносится легче;

• возможность общаться, прикасаться к любимому
человеку в последний момент его жизни, пока тело
все еще излучает тепло. Многие считают, что
любимый человек оценит их присутствие в этот
момент, если вернется в сознание в процессе
эффективной реанимации (как это имело место
в нескольких случаях во время проведения ком­
прессии грудной клетки);

• чувство, что они присутствовали во время послед­
них минут жизни любимого человека и были для
него поддержкой, когда он в ней нуждался;

• осознание того, что они были там и видели, что для
спасения их родного было сделано все возможное.

Чтобы присутствующий родственник был уверен, что все было сделано надлежащим образом в данных обстоятельствах, необходимо соблюдение следующих условий:

• реанимационные мероприятия должны проводится



компетентно, под грамотным руководством стар­шего врача-специалиста реанимационной бригады, сохраняя открытое и доброжелательное отношение к родственникам пациента;

• прежде, чем родственники попадут туда, где про­
водятся реанимационные действия, вкратце,
доступным языком опишите имеющуюся ситуа­
цию; скажите, что им будет оказана поддержка со
стороны персонала, обычно медицинской сестры,
специально обученной этому. Убедитесь, что род­
ственники понимают, что желание присутствовать
является их добровольным решением и, каким бы
ни было их решение, они не должны испытывать
чувство вины;

• объясните родственникам назначение манипуля­
ций, которые они могут увидеть (например, интуба­
цию трахеи, установку центральных венозных кате­
теров), а также реакцию пациента на реанима­
ционные мероприятия (например, судорожные дви­
жения при проведении дефибрилляции). Подчер­
кните важность того, чтобы они не вмешивались
в ход проводимых мероприятий, и поясните опас­
ность таких попыток;

• в большинстве случаев потребуется объяснить,
что пациент не реагирует на реанимационные
попытки и их следует прекратить. Такое решение
должно приниматься главой реанимационной бри­
гады с участием входящих в нее специалистов.
Объясните родственникам, что потребуется неко­
торое время, чтобы сотрудники могли убрать обо­
рудование, после чего они смогут побыть с умер­
шим наедине или с присутственной поддержкой
медицинского персонала. Некоторые трубки и
катетеры необходимо оставить на случай проведе­
ния судмедэкспертизы;

• наконец, у родственников должна быть возмож­
ность задать интересующие их вопросы о причине
смерти, проведенных реанимационных мероприя­
тиях, а также им необходимо дать совет относи­
тельно процедуры регистрации смерти и имеющих­
ся службах поддержки.

В случае внебольничной остановки кровообраще­ния родственники уже могут оказаться на месте нес­частного случая и, возможно, выполнять базовые реа­нимационные мероприятия. Предложите им остаться: они могут оценить возможность помочь и доехать до больницы в машине скорой помощи. Если констатиру­ется смерть на месте, то предложите родственникам помощь и поддержку их семейного врача, участковой медицинской сестры или специалиста по оказанию психологической помощи.

Что касается реанимационного персонала, рабо­тающего как в больнице, так и на скорой помощи, необходимо предлагать им подготовку для тех случаев, когда во время их работы присутствуют родственники пациента.40

В связи с тем, что количество случаев, когда при реанимационных мероприятиях присутствуют род-


ственники, увеличивается, ясно, что проблемы, хоть и редко, но возникают. В большинстве случаев родствен­ники приходят и остаются всего на несколько минут, затем они уходят, удовлетворенные тем, что они имели возможность поддержать близкого человека и попро­щаться с ним, как им того хотелось.

Десять лет тому назад большая часть сотрудников из числа медицинского персонала не поддержала бы присутствие родственников во время реанимации, но, согласно недавно проведенному опросу, прослежива­ется рост тенденции в сторону открытого отношения к правам пациента и его родственников на независи­мость.1

Возможно, это связано с общим более снисходи­тельным и менее критичным отношением к такого рода ситуациям. До сих пор существуют международные, культурные и социальные различия, которые надо понимать и уважать.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 831 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)