АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зрительный анализатор: проводящие пути, виды гемианопсии

Формирование зрительных ощущений и зрачковых реакций начинается с момента воздействие света на сетчатку, в которой заложена цепочка из трех периферических нейронов зрительного пути. 1 нейрон - палочки и колбочки, нейрон - биполярные клетки, третий - ганглиозные клетки, которые сходны с нейронами коры большого мозга. Совокупного аксонов ганглиозных клеток образуют зрительный нерв. После прохождения сапаНз орйсиз рядом с турецким седлом волокна делают частичный перекрест. Дальнейший участок называется зрительным трактом. 4 нейрон располагается в латеральном коленчатом теле и в таламусе. Аксоны 4 нейрона идут в затылочную кору, где образуют зрительную лучистость. Корковая зона располагается в области верхнего и нижнего краев шпорной борозды на медиальной поверхности затылочной доли (поле 17). Верхний край этой борозды принадлежит клину (сипеиз), нижний - язычной извилине (§уга8 1т§иаи'8). Проводники от верхней половины сетчатки заканчиваются в клине, а от нижней - в язычной извилине.

Выпадение одной половины поля зрения называют гемианопсией.

В области перекреста зрительных нервов патологический процесс может разрушить только центральные ее отделы, где проходят перекрещивающиеся волокна от внутренних (носовых) половин сетчатки - выпадают височные половины полей зрения - битемпоральная гемианопсия. Реже наблюдается повреждение только наружных участков перекреста зрительных нервов. У таких больных выключаются проводники от наружных половин сетчатки обоих глаз, что приводит к выпадению носовых (внутренних) половин полей зрения - биназальная гемианопсия. Это две разновидности разноименной гемианопсии.

Поражение зрительного тракта и наружного коленчатого тела вызывает одностороннюю (гомонимную) гемианопсию. Такая же анопсия возникает и при выключении зрительных проводников зрительной лучистости в области внутренней капсулы или в глубине теменно - височно - затылочной доли (центральная гемианопсия).

При избирательном поражении глубинных отделов теменной доли или сипеик затылочной доли выключаются проводники от верхних квадрантов соответствующих половин сетчатки, что вызывает нижнеквадрантную гемианопсию. При поражении височной доли или §угаз ип^иаНз появляется верхнеквадрантная гемианопсия.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 791 | Нарушение авторских прав