АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Провоцируется приступ

Ø Обильным питьём или наоборот

Ø Приёмом алкоголя

Ø Физической нагрузкой

Ø Тряской тела

Ø Беременность в III триместре

Объективно будет (+) симптом Пастернацкого на стороне болей.

ДМИ:

v ОАМ: -макро- и микрогематурия

- небольшая протеинурия

-соли, кристаллы

- лейкоцитурия

v В ОАК: лейкоцитоз

v УЗИ почек: камни в почках и мочевыводящих путях

v Rg почек: рентгенопозитывные камни

v КТ

ОСЛОЖНЕНИЯ:

- вторичный пиелонефрит

- ХПН

- гидронефроз (расширение ЧЛС с атрофией ткани почек)

ЛЕЧЕНИЕ:

1. В межприступный период:

· Увеличить потребление воды до 2,5-3,0л для промывания почек и снижение риска образования камней

· Для профилактики камнеобразования принимать: ЦИСТЕНАЛ до 10 капель на кусочек сахара, ОЛИМЕТИН капсулы с эфирными маслами,

капли УРОЛЕСАН, травяная паста «ФИТОЛИЗИН».

· Диета с учётом химического состава камней: при кислых камнях ощелачивание мочи, при щелочных – подкисление мочи.

· Фитотерапия (арбузы, листья берёзы, полевой хвощ, шиповник,

крапива,толокнянка, семена укропа, почечный чай, урологический сбор.

2. Помощь во время приступа болей:

§ Грелка 70⁰ на поясничную область

§ Горячая ванна 40⁰ на 10мин. Нельзя больным с ССЗ, наклонностью к кровотечениям.

§ Принять табл. ношпа, баралгин, накапать цистенал.

§ Если эффекта нет, вызвать «ОЗ»: вводят спазмолитики и ненаркотические анальгетики:

в\в БАРАЛГИН 5,0

в\в,в\м АНАЛЬГИН 50%-2,0 + ДИМЕДРОЛ1%-1,0

КЕТОРОЛ 1,0 в\ м, в\в

ТРАМАЛ 1 -2 мл в\ в, в\м

АТРОПИН 0,1%- 0,5-1,0 в\ в, в\ м, п\ к

в\м НОШПА 2%-2,0 (ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД)

ПЛАТИФИЛЛИН 0,2%- 1,0 в\ м

Если нет эффекта, то вводят наркотические анальгетики.

Госпитализация показана, если:

ü Приступ возник впервые

ü ПК у беременной

ü ПК справа (suspicio! аппендицит)

ü ПК не купируется наркотиками

ü ПК у больного с единственной почкой

ü ПК с гематурией

ü ПК у пациента с высокой температурой

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 941 | Нарушение авторских прав