АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МІКРОСТОМІЯ

Звуження ротового отвору внаслідок різних причин називається мікро-стомією. Остання являє собою не тільки серйозну анатомічну деформацію рота, але й зумовлює важкі функціональні порушення. Мікростома найчастіше буває наслідком травми, виразково-некротичних процесів (нома), рубцевих змін після опіків, пластичних операцій, виникає на тлі системної склеродермії та тубер­кульозного вовчаку. Вроджена та генетично зумовлена мікростома майже не спостерігається.

Лікування у разі звуження ротової щілини проводиться хірургічними та ортопедичними методами. Ортопедичне лікування полягає у розтягненні руб-цевозмінених тканин за допомогою апаратів (З.Я.Шур). Ортопедичне ліку­вання у разі мікростомії утруднене через неможливість зняття повного ана­томічного відбитка, оскільки немає можливості ввести в ротову порожнину повну анатомічну стандартну відбиткову ложку. Доводиться користуватися спеціальними розбірними ложками або стандартними, які розпиляні попо­лам. Методика зняття відбитка полягає у тому, що половину ложки з гіпсом уводять у ротову порожнину. Після кристалізації гіпсу ложку відокремлю­ють від нього і відбиток залишають у ротовій порожнині. На другу частину відбиткової ложки накладають гіпс і вводять у ротову порожнину так, щоб новий шар гіпсу перекривав попередній. Коли гіпс кристалізується, з ротової порожнини виводять другу половину ложки, розрізають відбиток, його скле­юють по частинах і відливають модель. Фіксацію центрального співвідношен­ня щелеп проводять не восковими валиками, а гіпсовими.

Конструкція протеза у разі мікростомії має свої особливості. Протези ви­готовляють розбірні і такі, що складаються із окремих частин. Протези, що скла­даються, мають у своїй будові дві части­ни, з'єднані між собою шарнірами. Про­тез, що складається, зменшується у дов­жину, в такому вигляді його вводять у ротову порожнину, де його розводять і фіксують на протезному ложі (мал. 187). Розбірний протез звичайно скла­дається із трьох частин (мал. 188).

Запропоновано спосіб виготовлен-
Мал. 187. Розбірний протез для ня індивідуальних ложок та базисів
нижньої щелепи знімних зубних протезів зі включенням


 




Щелепно-лицева ортопедія



Мал. 188. Складові частини розбірного протеза: / — основа базису з вирізом для середньої частини; 2 — середня частина; 3 — протез у розібраному вигляді

Мал. 189. Індивідуальна ложка та базис протеза зі включенням еластичної пластма­си (за М.М.Рожком, О.В. Павленком; пояснення у тексті)

посередині пластмасового базису прошарку із еластичної пластмаси, величина якого залежить від ступеня звуження ротової щілини (М.М.Рожко, О.В.Пав­ленко, 1991; мал. 189).

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

І.Яка клінічна картина у разі переломів коміркового відростка?

2.Яка роль ортопедичних заходів у разі лікування переломів

коміркових відростка або частини? З.Які клінічні особливості і тактика лікаря у разі переломів верхньої

щелепи? 4.Які особливості ортопедичного лікування у разі переломів нижньої

щелепи? 5. Яка тактика та методи лікування у разі застарілих переломів зі стійко

зміщеними уламками та вадами кісткової тканини? б.Які ортопедичні заходи проводяться у разі переломів, що

неправильно зрослися? 7.Розкажіть про несправжні суглоби, ортопедичні методи лікування. 8.Які методи лікування у разі контрактур щелеп різного генезу? 9.Які причини виникнення та методи лікування у разі мікростомії?



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1596 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)