АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинико-лабораторные этапы изготовления искусственной культи со штифтом

Прочитайте:
  1. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  2. III. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ. КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР. ЭТАПЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.
  3. VІ. Основные этапы занятия
  4. Алгоритм начальной терапии обострений бронхиальной астмы (амбулаторный и стационарный этапы)
  5. Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом «Фаза-5»
  6. Аппараты искусственной вентиляции легких
  7. Введение. Этапы развития и становления хирургии
  8. Вкладок. Их преимущества перед пломбами. Материалы для изготовления вкладок.
  9. Воздухообмен в помещении осуществляется за счет естественной и искусственной вентиляции.
  10. Возможные ошибки врача и зубного техника на этапах изготовления пластмассовых, фарфоровых и комбинированных коронок.
Этапы действия Средства и методика работы Критерии правильного выполнения работы
Изучение клинического состояния корня зуба. Рентгенограмма зуба, набор медицинских инструментов. 1. Вид прикуса 2. Проходимость канала на всем протяжении 3. Нет изменений в периапикальные тканях 4. Корень хорошо устойчив в лунке 5. У корня толстые стенки.
Препарирование корня зуба и подготовка корневой площадки. Алмазные диски, карборундовый или алмазный круг, твердосплавные фиссурные боры. Алмазным кругом срезают ткани коронковой части зуба несколько выше десневого края. Колесовидным карборундовым диском обрабатывают и сглаживают корневую площадку в области среза фарфоровой коронки. Алмазным кругом работают так, чтобы корень был выше десневого края на 0,5-1,0 мм. или с вестибулярной поверхности доходил до уровня десны, не выступая за нее.
Расширение канала корня и подготовка его для штифта. Шаровидные и фиссурные боры разных размеров. Шаровидным бором №7 распломбировывают канал на 3-4 мм., фиссурным бором №5 формируют полость овальной формы, сохраняя толщину стенок, не менее 1,5 мм и т.д.(см. методические разработки 3 семестр, занятие №5). Дополнительная полость формируется фиссурным бором в устье канала. 1. Канал запломбирован на 1/3 его длины. 2. Толщина стенок корня не менее 1,5 мм 3. Подготовленный канал в корне зуба должен быть больше длины будущей коронки из фарфора. 4. Длина самого корня не менее 2-х величин высоты будущей коронки зуба. 5. Штифт должен иметь толщину не менее 1,0-1,2 мм. Глубина дополнительной полости 2-3 мм, толщина стенок корня 1,5 мм (у нижних резцов -1,0мм), дополнительная полость формируется в виде овала.
Получение восковой композиции искусственной культи со штифтом. Воск моделировочный, проволока кламмерная (диаметр 0,8-1,0мм), спиртовка, пинцет. Разогрев конец палочки моделировочного воска, вводят его в канал зуба, смоченного дистиллированной водой, и пальцем вдавливают в канал корня, заполняя воском весь канал и дополнительную полость. Затем излишки воска срезают шпателем и моделируют наддесневую часть культи с уступом. Восковую репродукцию выводят из канала корня зуба. Ранее приготовленную проволоку, разогретую на огне, вводят в воск. После охлаждения проволоки струей воды и слипания ее с воском штифт осторожно выводят из канала корня зуба. Отлитая культя со штифтом должна точно повторять восковую. Восковая композиция должна повторять форму подготовленного канала корня и культи, должна иметь такую же форму, какую создали ей при обработке коронки естественного зуба для изготовления коронки из фарфора. Стенки фарфоровой коронки должны быть не менее 1,0-1,2 мм. Культя зуба должна иметь зазор между антагонистами соответствующей стороны соответственного прикусу(1,5-2,0мм.).
Перевод восковой репродукции культи со штифтом в металл. Композицию культи упаковывают в кювету, наполненную огнеупорной массой, и переводят ее в металл. Отлитая культя со штифтом должна точно повторять восковую репродукцию.
Припасовка и фиксация искусственной культи со штифтом на фосфат-цемент. Алмазные диски и боры, карборундовые круги и головки различной величины и размеров. Металлическую культю припасовывают по корню зуба, уточняют форму корня культи и уступа. После проверки культю укрепляют в канале корня фосфат-цементом. Ретракцию зубодесневого края производят х/б нитью, смоченной в растворе адреналина и введённую в зубодесневой карман на 0,5 мм на 3-5 минут. 1.Штифт должен свободно входить в канал 2.Искусственная культя должна плотно прилегать к основанию корня зуба и иметь зазор между зубами-антагонистами не менее 1,5-2,0 мм.

 

Литература

1.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662 с.

2.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.2 – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 235с.

3.Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

4.Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

5.Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

6.Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Триада-Х, 1998. – 495 с.

 

 

Тема №13. Полное разрушение коронок однокорневых зубов, лечение штифтовыми зубами. Виды штифтовых зубов, их конструкционные особенности (типа Логана-Девиса, Ричмонда, Ильиной- Маркосян).

Цель занятия: научиться ортопедическому лечению штифтовыми зубами при полном разрушении коронок однокорневых зубов. Изучить виды штифтовых зубов, их конструкционные особенности /типа Логана-Девиса, Ричмонда, Ильиной- Маркосян/.

Продолжительность занятия: 3 часов.

План практического занятия: Время

1. Организационный момент 5 мин

2. Оценка знаний студентов:

· вопросы к исходному уровню знаний: 10 мин

1.Какие конструкции зубных протезов, применяющихся для восстановления разрушенной коронки зуба, вы знаете?

2.Для чего необходимо рентгенография периапикальных тканей при изготовлении штифтовых конструкций?

3.Особенности анатомического строения передней группы зубов верхней и нижней челюсти?

4.Показания к ортопедическому лечению дефектов коронковой части зуба.

5.Клинические этапы изготовления вкладки из пластмассы прямым методом

· контрольные вопросы по теме 30 мин

1.. Этиопатогенез дефектов коронковой части зуба.

2.Показания к ортопедическому лечению при полном отсутствии коронковой части зуба.

3.Конструктивное отличие штифтовых зубов Ричмонда и Ильиной-Маркосян.

4.Методика изготовления штифтового зуба по Ахмедову.

5.Составные части штифтового зуба.

3. Обследование тематического пациента ассистентом 30 мин

4. Аудиторная самостоятельная работа студентов: 60 мин

· подготовка канала корня однокорневого зуба под штифтовую конструкцию.

5. Обсуждение самостоятельной работы студентов 20 мин

6. Задание на следующее занятие 5 мин

Содержание занятия

Штифтовые зубы - это несъемные протезы, которые полностью за­мещают коронку естественного зуба и укрепляются в канале его корня при помощи штифта.

 

Показания к использованию штифтовых конструкций:

  1. При значительном разрушении коронковой части зуба, когда не
    представляется возможным восстановить его пломбой, вкладкой или ко­ронкой;
  2. Для замещения расположенных вне зубной дуги передних зубов. В таких случаях зубы депульпируют и срезают их коронки до такого уров­ня, который требуется для избранной конструкции штифтового зуба.

 

Штифтовой зуб должен отвечать следующим требованиям:

  1. Не должен травмировать ткани, окружающие корень.
  2. Должен плотно прилегать к поверхности корня и тем самым хоро­шо изолировать его канал от соприкосновения с влагой полости рта.
  3. Должен хорошо фиксироваться на корне посредством штифта.
  4. Штифт должен входить в канал на 2/3 его длины.
  5. Должен отвечать эстетическим требованиям.
  6. Не должен препятствовать смыканию остальных зубов и жевательным движениям нижней челюсти.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1808 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)