 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Определение положения дугиНа небе есть три основных варианта расположения дуги: В дистальной части твердого неба - это самый лучший вариант, т.к. там дуга не мешает глотанию и речеобразованию, открыты поперечные небные складки, язык хорошо артикулирует с передними зубами, поверхность дуги не ощущается языком. Но не всегда в этом отделе можно расположить дугу (у лиц с повышенным рвотным рефлексом) В таких случаях дугу нужно располагать либо в среднем отделе неба, где она будет мешать языку, либо в переднем отделе, где она будет делать конструкцию каркаса менее жесткой, и перекрывать поперечные небные складки, что мешает речеобразованию и ощущению вкуса. У людей с выраженным небным валиком дугу невозможно расположить в задней части неба, т.к. она будет мешать глотанию, невозможно в средней части, т.к. она будет травмировать тонкую слизистую и придется делать большой зазор. Поэтому у этих пациентов дугу располагают в переднем отделе. При расположении дуги на нижней челюсти используют следующие правила: Одной исходной точкой является самая верхняя точка уздечки языка при напряженном приподнятом языке. Если расположить дугу при опущенной уздечке, то пациент будет травмировать уздечку о дугу, сбрасывать протез. Вторая точка - десневой край. Нельзя накладывать дугу в непосредственной близости от десневого края. т.к. она будет отслаивать десневой край. Дуга должна не доходить до десневого края 3 мм. Если уздечка располагается очень высоко, то есть два варианта расположения дуги: - дуга изогнута, - дуга располагается на зубах. Такое расположение предложено Кеннеди, поэтому дугу расположенную на зубах, называют "полоской Кеннеди". Планируют расположение непрямых фиксаторов (предохранителей от сбрасывания). Чтобы рассчитать их расположение, между удерживающими точками кламмеров на модели по линейке проводится кламмерная линия. Полученный отрезок делят пополам. Это первая точка. Второй точкой является самая дистальная точка седла. Эти две точки соединяются и в месте пересечения этой линии с дугой на дуге делается фиксатор. То же делают с противоположной стороны. Два фиксатора будут упираться в твердые ткани передних зубов с оральной стороны, не давая сброситься протезу.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав |