АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины высокой заболеваемости и смертности от туберкулеза

Прочитайте:
  1. II. Другие причины слабости и периодических нарушений сознания
  2. III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза
  3. IV. Лабораторная диагностика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у людей
  4. IV. Нейрогенные причины
  5. V.2. Больные активной формой туберкулеза
  6. XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
  7. Адаптация к действию высокой температуры
  8. Актуальность проблемы, причины возникновения клинической микробиологии как науки.
  9. Алгоритм описания внутригодовой (помесячной) динамики заболеваемости
  10. Алгоритм описания многолетней динамики заболеваемости (распределение годовых показателей заболеваемости)
  • Большой резервуар инфекции среди населения (ежегодно выявляется до 100 тыс. бациллярных больных, в течение года один человек может инфицировать 5-10 человек)
  • Высокая первичная лекарственная устойчивость микобактерии (у 30-50% больных – к 1-му препарату, у 17-45% - к 2-м и более)
  • Снижение жизненного уровня, рост числа безработных и лиц без определенного места жительства
  • Миграционные процессы
  • Демографические изменения («постараение» населения)

 

Пути и способы заражения:

  • Воздушно-капельный (жизнеспособность микобактерии сохранность до 18 дней)
  • Алиментарный (молочные продукты – корова должна болеть туберкулезным маститом)
  • Контактный (через конъюнктиву глаза или поврежденную кожу)
  • Внутриутробное заражение (при туберкулезном плацентите)

 

 

ВИЧ-инфицированные, как правило, болеют туберкулезом.

 

 

Клинико-морфологичекие формы туберкулеза:

  • Первичный
  • Гематогенный
  • Вторичный

 

Особенности первичного туберкулеза:

  • Заболевание совпадает с периодом первичного инфицирования
  • Детский возраст (может встречаться у ВИЧ-инфицировнанных или резко ослабленных)
  • Морфологическое проявление – первичный инфекционный комплекс
  • Выраженная сенсибилизация и наличие параспецифических реакций
  • Возможность самоизлечения при формировании иммунитета
  • Склонность к гематогенно лимфогенной (лимфоторпность) генерализации

 

Компоненты первичного туберкулезного комплекса:

  • Первичный аффект или очаг (очаг поражения в органе)
  • Лимфангит (поражение лимфатических сосудов)
  • Лимфаденит (туберкулезное воспаление регионарных лимфатических узлов)

 

Особенности первичного аффекта при туберкулезе:

  • Аэрогенное заражение
  • Локализация – правое легкое, субплеврально (фибринозный или серозно-фибринозный плеврит), сегменты III, VII.
  • Алиментарное заражение
  • Локализация – нижний отдел тощей или слепой кишки (язва), миндалина

 

Варианты течения:

  • Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса
  • Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса
  • Хроническое течение (хронически текущий первичный)

 

 

Формы прогрессирования первичного туберкулеза:

  • Рост первичного аффекта
  • Гематогенная (милиарный и крупноочаговый вариант)
  • Лимфогенная
  • По анатомическим каналам
  • Смешанная

 

Особенности гематогенного туберкулеза:

  • Послепервичный (из очагов гематогенного отсева/в легких, костях, мочеполовой системе/ при прогрессировании первичного туберкулеза)
  • Развивается у лиц, имеющих иммунитет к микобактерии туберкулеза
  • Наклонность к гематогенной генерализации
  • Поражение различных органов и тканей

 

Разновидности гематогенного туберкулеза:

  • Генерализованный туберкулез
  • Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких
  • Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями

 

Разновидности гематогенного генерализованного туберкулеза:

  • Острейший туберкулезный сепсис
  • Острый общий милиарный
  • Острый общий крупноочаговый
  • Хронический общий милиарный

 

Разновидности гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких:

  • Острый милиарный
  • Хронический милиарный
  • Хронический крупноочаговый

 

 

Гематогенный хронический крупноочаговый туберкулез легких:

  • Наличие внелегочного очага – источника обсеменения
  • Зеркальное поражение легких
  • Преимущественно кортико-плевральная локализация
  • Преобладание продуктивной тканевой реакции
  • Пневмосклероз
  • Эмфизема легких
  • Гипертрофия правого сердца (легочное сердце) – смерть от сердечно-легочной недостаточности
  • Отсутствие наклонности к распаду
  • Симметрично расположенные («очковые») каверны в последней стадии болезни

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1005 | Нарушение авторских прав



1 | 2 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)