АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анатомо – фізіологічні особливості новонародженої дитини. Характеристика та ознаки

Організація профілактичної та лікувальної допомоги дітям, обов’язки фельдшера, щодо її виконання. Лікувально-профілактичні заклади.

Дитячі заклади поділяють на лікувально – профілактичні та навчально – виховні.. До лікувально – профілактичних належать пологовий будинок, дитяча лікарня, дитяча поліклініка, ясла, будинок дитини, дитячий санаторій. Ці заклади перебувають у віданні органів охорони здоров’я. До навчально – виховних закладів належать дитячі садки, школи, школи – інтернати, дитячі будинки. Вони перебувають у віданні органів народної освіти

ОСНОВНІ ОБОВ’ЯЗКИ СЕРЕДНЬОГО МЕДПРАЦІВНИКА НА ДІЛЬНИЦІ

1. Профілактична робота

2. Лікувальна робота

3. Санітарно – просвітницька робота

Анатомо – фізіологічні особливості новонародженої дитини. Характеристика та ознаки.

Особливості шкіри новонародженої дитини: ·

Гладенька;Еластична;Бархатиста; В перші години після народження бліда, згодом набуває яскраво – червоного кольору; · У ділянці плечового поясу, між лопатками може бути вкрита пушковим волоссям; · Дещо набрякла; · Епідермальний шар тонкий і ніжний; · Сполучна тканина розвинута слабо;

Підшкірна жирова основа:

Відкладається протягом останніх двох місяців внутрішньоутробного розвитку, у доношених здорових новонароджених добре розвинута;

М’язова система: · Розвинена недостатньо; · Виражений гіпертонус м’язів – згиначів (переважання функціональної активності палідарної системи і недорозвиток стріарної).

Кісткова система. · Переважання хрящової тканини над кістковою; · Переломи за типом “зеленої гілки”; · Кістки можуть легко деформуватися (дитина з народження повинна спати на твердій поверхні);

Грудна клітка має бочкоподібну форму, ребра прикріплені під прямим кутом; · Хребет прямолінійний, не має фізіологічних вигинів;

Нервова система. · Швидкість проведення збудження по нервах у новонароджених значно знижена; · Висока проникливість гематоенцефалічного бар’єру; · Рефлекторно – стереотипний та атетозоподібний характер рухів (переважає вплив таламопалідарної системи);

Органи чуття. · Недостатньо розвинуті;

До фізіологічних особливостей органу зору належить світлобоязнь (перші три тижні); косоокість (1 – 2 місяці); ністагм, відсутність розширення зіниці при сильних больових подразниках; низька гострота зору (0,02); ·

Орган смаку функціонує уже при народженні, новонароджений розрізняє неприємні смаки; ·

Орган нюху недостатньо розвинений, однак дитина розрізняє різкі запахи; ·

Орган дотику, відчуття достатньо диференційований; подразнення шкіри викликає у дитини загальну реакцію у вигляді рухового неспокою і на больове відчуття дитина реагує як місцево(відштовхує руку) так і загальним неспокоєм; реакція на температурні подразники добре виражена (в теплі діти заспокоюються, при охолодженні - плачуть);

Органи дихання: · Альвеоли плода не містять повітря, вони заповнені рідиною, яка продукується легенями; · Після народження з першими дихальними рухами легені розправляються і заповнюються повітрям, частина фетальної рідини виділяється через рот і ніс під час вагінальних пологів, а решта рідини поступово розсмоктується, легеневі артерії збільшують свій просвіт, покращується легенева циркуляція; · Починає функціонувати мале коло кровообігу; · Дихання через рот майже неможливе, так як язик відтісняє надгортанник дозаду. · У доношеної новонародженої дитини сурфактант (поверхнево – активна речовина) забезпечує повне розправлення легень.

Серцево – судинна система. · Після перев’язки пуповини припиняється плацентарний кровообіг; · Починає працювати мале коло кровообігу; · З легень кров поступає у ліве передсердя; · Тиск в лівому передсерді зростає; · Закриваються і згодом заростають овальний отвір (у міжпередсердній перетинці) і артеріальна протока (боталова); · Кровообіг у новонародженого здійснюється вдвічі швидше, ніж у дорослих; · Пульс у перші дні життя складає 140 – 160 ударів за 1 хвилину; · Максимальний артеріальний тиск у новонароджених становить 70 – 74 мм рт. ст. (9,3 – 9,9 кПа), мінімальний – 35 – 50 мм рт. ст. (4,7 – 6,7 кПа).

Кров і органи кровотворення: · Периферична кров у здорових новонароджених характеризується підвищеною кількістю еритроцитів і гемоглобіну: кількість еритроцитів при народженні становить 5 – 7 · 10 12/ л, рівень гемоглобіну – 180 – 210 г / л;

Система травлення: · Секреція слини недостатня, її реакція слабокисла, що сприяє інфікуванню ротової порожнини, розвитку молочниці; · Анатомічна ємність шлунка новонародженого складає 35 мл, а фізіологічна – 5 –7 мл; · М’язи кардіального відділу шлунка розвинені слабше, ніж м’язи воротаря, тому у новонароджених часто спостерігаються відригування і блювання; · тонка і товста кишки у новонароджених відносно довші, більш рухливі, добре виражені перистальтика і антиперистальтика, це сприяє виникненню інвагінації;· Печінка у новонародженого є одним з найбільших внутрішніх органів, повнокровна, бідна на сполучну тканину, займає майже половину об’єму черевної порожнини, вона функціонально незріла, тому часто втягується у патологічний процес при інтоксикації та інфекції. - Печінка новонародженого недостатньо продукує фермент глюкуронілтрансферазу, який бере участь у зв’язуванні вільного білірубіну, тому виникає фізіологічна жовтяниця. - Знижена здатність печінки до синтезу протромбіну та інших чинників згортання крові, що зумовлює схильність до геморагічного синдрому. · Відразу після народження вміст кишок стерильний, однак через кілька годин до них потрапляє сапрофітна мікрофлора (біфідумбактерії, непатогенна кишкова паличка, тощо), при природньому вигодовуванні переважають біфідум – бактерії, при штучному – кишкові палочки. · Частота випорожнень у новонароджених – до 3 разів за добу. При відсутності меконію у перші дні життя слід запідозрити зарощення (атрезію) прямої кишки або відхідника; Органи сечовиділення: · Нирки порівняно з масою тіла у новонароджених більші, їх можна про- пальпувати; · З 3 – 4-го дня кількість сечовипускань збільшується до 20 – 25 разів на добу, за один раз виділяється 10 – 15 мл сечі

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2117 | Нарушение авторских прав