АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд

Гострі розлади травлення – функціональні порушення, які характеризуються блюванням і рідкими частими випорожненнями.До гострих розладів травлення належать проста, парентеральна, токсична диспепсії.

Проста диспепсія - гострий розлад травлення функціонального характеру, головними ознаками якого є блювання і рідкі випорожнення без значного порушення загального стану дитини.

Причини виникнення: перегодовування дитини,переважання одного з інгредієнтів їжі (білків, жирів, вуглеводів),неадаптована їжа (рано введений прикорм), швидкий перехід до нового виду їжі (скорочення періоду адаптації під час введення соків, прикормів) часте прикладання дитини до грудей матері, відсутність нічної перерви в годуванні, перегрівання дитини, порушення у приготуванні молочних сумішей, санітарних умов їх зберігання.

Клінічні прояви:блювання 1-2 рази на добу відразу після їжі або через 15-20 хв,зригування, зниження апетиту, часті випорожнення 5-7 разів на добу, у випорожненнях невелика кількість слизу, неперетравлена їжа у вигляді білих і жовтих скупчень, температура тіла нормальна, іноді субфебрільна,періодично дитина буває неспокійною, плаче (кишкова колька), живіт помірно здутий, під час пальпації м’який, визначається скупчення газів у кишках,язик обкладений білим нальотом,може порушуватися сон.

Лікування: дотримання водно-чайної дієти протягом 6 – 8 годин, розрахувати загальну кількість рідини разом з їжею, вона повинна дорівнювати 150 мл на кг маси тіла,поїти дитину кожні 15 хв рідиною по 10-15 мл,призначити питво,після водно- чайної паузи перейти на дозоване годування: омолоджуюча дієта, годують дітей кожні 2 години, зменшується разова кількість їжі,до 7 дня – повний об’єм їжі, якщо всі клінічні прояви диспепсії ліквідовано. ферментотерапія (соляна кислота з пепсином, панкреатин)вітамінотерапія (тіамин, піридоксин, рибофлавін, нікотинова кислота, аскорбінова кислота)

Токсична диспепсія – гострий розлад травлення з явищами загальної інтоксикації, порушенням водно – мінерального обміну, різкими змінами інших видів обміну, що призводить до розвитку ацидозу, патологічних змін внутрішніх органів і систем.

Причини виникнення:Головним чинником є інфекція, яка потрапляє з їжею, через соски, предмети догляду у разі порушення гігієнічних вимог.

Клінічні прояви:Клінічні прояви характеризуються синдромами:

Ентероколітний синдром:початок захворювання гострий, температура тіла підвищується до 38* - 39* С і порушується загальний стан,зригування, блювання до 10 разів і більше на добу, не залежить від прийомів їжі і рідини,рідкі випорожнення до 15-20 разів і більше на добу з малою кількістю калових мас, з патологічними домішками (слиз, неперетравлена їжа, зелень),скупчення газів у травному тракті призводять до метеоризму, гази самостійно не відходять,розвивається кишкова колька, дитина кричить, підтягує ніжки до живота,з подальшим розвитком симптомів блювання стає неперервним, випорожнення водянисті зі слизом.

Синдром токсикозу: в перші години захворювання змінюється поведінка дитини, її загальний вигляд: з’являються неспокій, блідість шкірних покривів, зниження тургору тканин, западають очі, шкіра бліда із сіро - землистим відтінком, на тлі загального гальмування кори головного мозку виникають симптоми збудження підкоркових центрів, стереотипні рухи пальців рук, жувальних м’язів, рух очних яблук,рефлекси знижені, іноді зникають, відсутня больова реакція на ін’єкції,спостерігаються клоніко - тонічні судоми,симптоми порушення серцево – судинної системи: тахікардія, слабкість тонів серця, слабкість пульсу, ціаноз кінцівок, кінчика носа, кінцівки холодні, артеріальний тиск спочатку підвищується, а потім різко знижується, дихання токсичне, часте – 60 – 80 за хв, поверхневе, без пауз, печінка збільшується, під час пальпації її виникає біль, чим більше розмір печінки, то тяжчий токсикоз,різний ступінь порушення функції нирок, олігурія може перейти в анурію.

Синдром ексикозу: очі і велике тім’ячко западають, риси обличчя загострюються,

- язик сухий з білим нальотом, слизова оболонка порожнини рота різко гіперемована, суха, склери сухі, рогівка мутна,тургор тканин значно знижений, складка шкіри на животі збирається і не розправляється, що свідчить про втрату еластичності шкіри,з розвитком ексикозу сечі стає мало, кількість сечовиділень зменшується, втрата маси тіла за добу до 500 – 1000 г.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 5228 | Нарушение авторских прав