АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Основным методом лечения является хирургическое

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I. Специфическое лечение.
  3. II Хирургическое лечение.
  4. II. Общее лечение.
  5. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  6. VIII. Местное лечение.
  7. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  8. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  9. Аденоидит, клиника, лечение.
  10. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.

Основным методом лечения является хирургическое. Задача хирургического лечения – удалить пораженную часть желудка в пределах здоровых тканей в одном блоке с большим и малым сальниками и теми регионарными лимфоузлами, которые могут содержать метастазы.

Основными радикальными операциями является дистальная субтотальная резекция желудка, тотальная гастрэктомия, проксимальная субтотальная резекция желудка.

При невозможности выполнения радикальной операции для облегчения состояния больного, улучшения качества жизни, восстановления проходимости пищи, устранения распадающейся кровоточащей опухоли применяют паллиативные операции. Паллиативные операции устраняют не болезнь, в частности опухоль, а последствия, связанные с ростом опухоли. К ним относятся: паллиативная резекция, гастростомия, реканализация, обходные анастомозы, еюностомия, гастроэнтеростомия.

Хирургическое лечение без других видов противоопухолевой терапии показано при Т1-2N0M0. При более распространенном прогностически неблагоприятном раке (Т3-4N0M0, T1-4N1M1) для улучшения отдаленных результатов хирургического лечения необходима и адьювантная комплексная терапия.

Применение предоперационной лучевой терапии по интенсивной методике улучшает пятилетнюю выживаемость на 10-15%. Для химиотерапии чаще используют 5-фторурацил, адриамицин и митомицин, метатрексат с фолиниевой кислотой (лейковорин), цисклатин, этокозид и др. Операцию выполняют через 1-2 сут после окончания химиотерапия.

Прогноз при заболевании раком желудка, если лечение было адекватным и проводилось правильно, зависит от стадии заболевания.

После хирургического лечения пятилетняя выживаемость следующая: при I ст. (Т1N 0M0) – 80-100%, при IIст. (T1-2N0M0) – 40-60%, при IIIст. (Т3N0-1M0) – 15-35%, при IVст. (Т1-4N0-1M1) – 0%.

 


Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)