АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эмпирические антибиотики

Прочитайте:
  1. А) антибиотики
  2. Антибиотики
  3. Антибиотики
  4. Антибиотики
  5. АНТИБИОТИКИ
  6. АНТИБИОТИКИ
  7. Антибиотики
  8. Антибиотики
  9. Антибиотики
  10. Антибиотики

Инфекции

Общая информация

Табл. 9-1. Эмпирические антибиотики для общих инфекций1,2

Диагноз Этиология Антибиотик выбора
Основной Альтернативный
Пневмония (взрослые, инфекционная, негоспитальная, не являющаяся осложнением какого-либо другого заболевания) Streptococcus pneumoniae (пневмококки), H. influenzae, стрептококки группы А Цефтриаксон или цефотаксим или цефуроксим или ТМП/СМЗ Цефалоспорин-2 РО или АМ/КЛ
Пневмония инфекционная с другими серьезными заболеваниями (напр., эмфиземой, сахарным диабетом, алкоголизмом, ХСН), но без нейтропении M. pneumoniae, штаммы Legionella, C. pneumoniae, S. aureus Цефтриаксон или цефотаксим или цефуроксим или ИМП или АМ/СБ или ТК/КЛ + эритромицин Эритромицин + ТМП/СКЗ
Пневмония (госпитальная) (интубированный пациент, без нейтропении) Штаммы Pseudomonas, Klebsiella, enterobacter, штаммы Serratia, штаммы acinetobacter АСГ ПНЦ или цефалоспорин-3 парентерально + АСГ АГ Или ИМП Ципрофлоксацин + ампициллин; можно заменить азтреонам на АСГ АГ или АСГ ПНЦ
Аспирационная пневмония (лечение по поводу аспирации только в случае развития пневмонии или если пациент тяжело болен) Штаммы бактероидов, пептострептококки, штаммы Fusobacterium, группа S. milleri, nocardia (в том случае, если пациент получает стероиды) Добавьте к вышеуказанным клиндамицин 450-900 мг в/в каждые 8 ч (недостаточно для nocardia)   Цефокситим 2 г в/в каждые 8 ч или ТК/КЛ 3,1 г в/в каждые 6 ч или ПИП/ТЗ 3,375 г в/в каждые 6 ч  
Сепсис (взрослый, без иммунодефицита) Enterobacteriaceae, S. aureus, штаммы Bacteroides, стрептококки групп А или Д, пневмококки Цефокситим + АСГ АГ или ампициллин + АСГ АГ + клиндамицин или ТК/КЛ или АМ/СБ или ИМП Можно заменить: азтреонам на АСГ АГ; метронидазол + ПУСП на клиндамицин
Синусит (острый) Пневмококки, H. flu, стрептококки группы А, анаэробы, B. сatarrhalis, вирусы, S. aureus (редко) ТМП/СМЗ или АМ/КЛ или цефуроксим Ампициллин или цефиксим
Синусит (хронический, взрослые) Штаммы бактероидов, пептострептококки, штаммы Fusobacterium Антибиотики обычно не эффективны ПНЦ-G (HD), цефиксим, если имеется аллергия к ПНЦ
Менингит См. Менингит, с.211    

 

Табл. 9-2. Сокращения для табл. 9-1

АМ/КЛ Амоксициллин + клавуланат (Augmentin®): см. с.201
АМ/СБ Ампициллин + сульбактам (Unasyn®): см. с.202
АСГ АГ Антисинегнойные аминогликозиды: амикацин, гентамицин, тобрамицин (начальные дозы см. табл. 9-7, с.208)
АСГ ПНЦ Антисинегнойные (бета-лактамаза-неустойчивые) пенициллины (в порядке понижения эффективности): пиперациллин, тикарциллин, карбенициллин (начальные дозы см. табл. 9-7, с.208)
Грам(+/-) Грам-положительный, Грам-отрицательный
ИМП Имипенем-циластатин (Primaxin®): см. с.202
МУЗС МУКС Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (МУЗС) или кожный стафилококк (МУКС): это определение подразумевает наличие устойчивости также к другим пенициллинам, включая нафциллин
ПИП/ТЗ Пиперациллин-тазобактам
ПНЦ Пенициллин
ПУСП Пенициллиназа-устойчивые синтетические пенициллины: метициллин, оксациллин (см. с.202), нафциллин (см. с.202), клоксациллин, диклоксациллин (см. с.201)
ТК/КЛ Тикарциллин + клавуланат (Timentin®): см. с.202
ТМП/СМЗ Триметоприм/сульфаметоксазол: см. с.206
Цефалоспорин-2 Цефалоспорин 2-го поколения
Цефалоспорин-3 Цефалоспорин 3-го поколения: перечень см. с.202

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 128 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)