АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шейные шины

Прочитайте:
  1. N 34. Шейные позвонки имеют
  2. Хронические шейные и поясничные боли
  3. Чресшейные повреждения
  4. Шейные лимфоузлы.
  5. ШЕЙНЫЕ, ГРУДНЫЕ, ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ, ИХ ОСОБЕННОСТИ. КРЕСТЦОВАЯ КОСТЬ, КОПЧИК.

Рекомендации по использованию шин при различных видах повреждений см. табл. 25-21.

 

Табл. 25-21. Рекомендации по использованию шин при разных видах повреждений шейного отдела(адаптировано119)

Тип повреждения Рекомендуемая шина
Растяжение связок шеи Воротник Филадельфия
Перелом Джефферсона Стабильный Нестабильный   Шейно-грудная Аппарат «обруч-жилет»
Переломы зубовидного отростка Тип I Типы II и III   Шейно-грудная Аппарат «обруч-жилет»
Перелом повешенного Стабильный   Нестабильный   Грудинно-затылочно-нижнечелюстная Аппарат «обруч-жилет»
Сгибательные повреждения Средний отдел (С3-5)   Нижний отдел (С5-Т1)   Грудинно-затылочно-нижнечелюстная, шейно-грудная Шейно-грудная
Разгибательные повреждения Средний отдел (С3-5)   Нижний отдел (С5-Т1)   Аппарат «обруч-жилет», шейно-грудная Аппарат «обруч-жилет»

 

Воротники

Мягкие воротники (из пористой резины): не обеспечивают какой-либо существенной иммобилизации шеи. Их цель в основном состоит в том, чтобы напоминать пациенту, что ему следует ограничивать объем движений.

Воротник Филадельфия: недостаточен для иммобилизации верхнего и среднего отделов шеи и предотвращения вращательных движений.

 

Задние шины

Отличаются от шейно-грудной шины тем, что не имеют подмышечных лямок. Имеются 4 задних шины. Обычно хорошо предупреждают сгибание в среднем отделе шеи.

 

Шейно-грудные шины

К шейно-грудным шинам относятся некоторые виды жилетов для иммобилизации шеи. Ниже они приведены в порядке нарастания степени иммобилизации, которую они могут обеспечить.

Шина Гилфорда: кольцо вокруг затылка и подбородка, соединенное двумя стержнями с передним и задним грудными валиками.

Грудинно-затылочно-нижнечелюстная шина: хорошо ограничивает сгибание (особенно в верхнешейном отделе). Из-за слабой поддержки затылка является недостаточной при переразгибательной травме. Имеется специальное налобное дополнительное приспособление, которое позволяет больному есть более комфортно без помощи нижней челюсти.

«Йельская шина»: своего рода вариант воротника Филадельфия, который обеспечивает бóльшую иммобилизацию. Наиболее эффективный головодержатель, ограничивающий сгибание/разгибание и вращение. Основной недостаток: недостаточное ограничение бокового сгибания (ограничение только » на 50%).

 

Аппарат «обруч-жилет»

Позволяет иммобилизовать верхний и нижний отделы шеи, не очень хорош для иммобилизации среднего отдела. Не может обеспечить достаточную поддержку растягивания после корпэктомии, когда больной переходит в вертикальное положение (т.е. это аппарат не для активизированного пациента).

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 161 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)