АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глубокие швы, наложенные на печень

Глубокие швы, наложенные на печень, имеют плохую репутацию. Они приводят к некрозу ткани, находящейся в области шовной линии, вызывая инфекцию или «лихорадку печени» без инфекции. Не позволяйте дурной славе лишить вас эффективного оружия в борьбе с мастером ниндзя, особенно если у вас нет большого опыта лечения поврежденной печени или вам необходимо быстро выпутаться из этой ситуации. Живой пациент с некрозом печени лучше мертвого.

Глубокие швы можно накладывать на печень, если капсула не повреждена, и тогда швы будут держаться. Завязывать шов нужно осторожно, как будто вы пытаетесь завязать шов на куске замороженного масла. Если паренхима печени под швом побледнела, это значит, что шов плотно завязан. Выбирайте шовную конфигурацию, которая наиболее соответствует особым анатомическим случаям: горизонтальный (или иногда вертикальный) матрацный шов, 8-образный шов или простой транспеченочный, а также шов, укрепленный или неукрепленный сальником. Вне зависимости от выбранной вами конфигурации для хорошего захвата печеночной ткани игла должна всегда двигаться перпендикулярно поверхности печени, а не под наклоном.

Ловушкой при глубоких швах, наложенных на печень, является ранее послеоперационное кровотечение. Поскольку поврежденная печень отекает, постольку швы могут прорезать отекшую паренхиму, при этом теряется гемостатический эффект, и начинается повторное кровотечение.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав