|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА №1
| №
| Эталон ответа
| Проверяемые компетенции
| | 1
| . Настоящие проблемы пациента:
1. Боль.
2. Невозможность самостоятельно жевать пищу.
3. Трудности общения.
Потенциальные проблемы:
1. Риск развития стоматита.
2. Риск замедленной консолидации.
3. Снижение веса.
Приоритетные проблемы - невозможность самостоятельно жевать, риск развития стоматита.
Краткосрочная цель - пациент к концу 2 суток будет самостоятельно принимать пищу, обрабатывать полость рта после приема пищи.
Цель долгосрочная - к моменту выписки потеря веса пациента будет не более 2 кг, стоматит у пациента не разовьется.
1. М/с закажет на пищеблоке челюстной стол.
2. М/с в первые сутки проведет беседу с пациентом о характере принимаемой пищи и условиях ее приема, проконтролирует прием пищи пациентом с помощью поильника
3. М/с проведет беседу с родственниками о характере передач.
4. М/с проведет беседу с пациентом о необходимости обработки ротовой полости после приема пищи с помощью кружки Эсмарха
5. В первые сутки м/с окажет помощь при обработке ротовой полости пациентом.
6. М/с обеспечит пациента растворами для обработки ротовой полости.
7. М/с будет проводить контроль веса пациента за время пребывания в стационаре.
| ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
| | 2
| Рентгенография нижней челюсти (перелом).
Студент заполняет направление на рентгенологическое обследование.
| ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
| | 3
| Rp:Sol. Furacilini
1:5000 - 500ml D. S. Для промывания полости рта
Нитрофурал* (Nitrofuralum) противомикробное
Показания:
· гнойные раны;
· пролежни;
· ожоги II–III ст.;
· для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи;
· блефарит;
· конъюнктивит;
· фурункулы наружного слухового прохода;
· остеомиелит;
· эмпиема околоносовых пазух и плевры (промывание полостей);
· острый наружный и средний отит;
· стоматит;
· гингивит;
· мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы). Противопоказания:
· гиперчувствительность;
· хронические аллергодерматозы;
· кровотечение. Побочные действия:
Возможны дерматиты, требующие временного перерыва или полного прекращения применения препарата Способ применения и дозы: Наружно, в виде водного 0,02% (1:5000) или спиртового 0,066% (1:1500) растворов — орошают раны и накладывают влажные повязки. Внутриполостно — промывают гайморову и плевральную полость, полость рта.
| ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
| | 4
| 1. Для этой повязки необходим более длинный кусок бинта -около 1,2 - 1,5 м.
2. Длина неразрезанной середины в пределах 15-20 см.
3 После укрывания серединой пращи раны завязки перекрещивают таким образом, что нижние завязки поднимают вертикально вверх впереди ушей на темя, где и связывают узлом. Верхние завязки идут в горизонтальном направлении вдоль нижней челюсти на затылок, делают перекрест и направляют на лоб, где связывают между собой.
| ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
| | 5
| Больным с переломами челюстей назначают антибиотики, обладающие способностью накапливаться в костной ткани (линкомицин, морфоциклин, вибрамицин и др.). В первые 3–4 дня после травмы целесообразно местное введение антибиотиков в зону повреждения. Наряду с антибиотиками назначают сульфаниламиды и препараты нитрофуранового ряда. Общеукрепляющая терапия включает применение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, метилурацила внутрь, проведение аутогемотерапии, дыхательной и гигиенической гимнастики, рациональное питание. Показано применение на очаг поражения УВЧ-терапии (до 10 сеансов), общего УФО (до 20 сеансов) сразу после иммобилизации отломков, микроволновой терапии. Воздействие электрическим полем УВЧ назначается на 2—3-й день после фиксации отломков нижней челюсти назубными швами и на 3—5-й день после остеосинтеза проволокой при лечении переломов костей нижней челюсти.
Магнитотерапию проводят на 4—5-й день после остеосинтеза или шинирования. Индукция магнитного поля при первых двух процедурах составляет 9—10 мТл при последующих 12–19 мТл. Применяется ток синусоидальной формы в непрерывном режиме. Первые две процедуры проводится в течение 10 мин, последующие – 15 мин.При двусторонних переломах воздействие выполняется с помощью двух индукторов с прямым сердечником, которые располагаются по обе стороны лица. Количество процедур зависит от клинической картины (в среднем 5—10 процедур). Начиная с 2—3-й процедуры отмечается заметное уменьшение отека тканей и болезненности области перелома.
Наличие металлических включений не является противопоказанием к назначению магнитотерапии в указанных дозировках. Для улучшения консолидации отломков на 12– 14-й день после иммобилизации проводится электрофорез кальцин на область пораженной половины лица. Для этой цели применяется 2–5 %-ный раствор хлорида кальция. Активный электрод с хлоридом кальцин (анод) накладывается на кожу лица в месте проекции бывшего перелома, второй электрод (катод) – на область предплечья правой пли левой руки. Длительность процедуры 20 мин. Сила тока 3–5 мА. Курс лечения состоит из 12 процедур, проводимых через день. Применение лечебной физкультуры способствует более быстрому восстановлению функции нижней челюсти. Лечебная физкультура показана в стадии сформировавшегося молодого костного регенерата (костной мозоли) после снятия шин (4—5-я неделя после перелома).
| ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь
|
Задача №2
В отделение гнойной хирургии поступила пациентка Н. 23 лет с жалобами на повышение температуры до 37,7 градусов, общую слабость и недомогание, уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.
При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отечна, отмечается местное повышение температуры. Пациентке назначены антибиотики, противовоспалительные препараты, анальгетики, физиолечение.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1049 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|
