|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА№ 5
| №
| Эталон ответа
| Проверяемые компетенции
| | 1
| Проблемы пациентки:
Настоящие:
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение зрения.
Потенциальная – отек мозга.
Приоритетная – страх перед люмбальной пункцией.
Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед пункцией.
1.Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости и безопасности пункции
2.Доставит пациентку в перевязочную на каталке для пункции.
3. После пункции уложит пациентку без подушки на 2 часа.
4. По назначению врача обеспечит введение анальгетиков, проведение дегидратационной терапии
| ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
| | 2
| Краниография. Студент демонстрирует заполнение направления в рентген кабинет.
| ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
| | 3
| Но-шпа Действующее вещество:
Дротаверин* (Drotaverinum) Показания:
· спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
· спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
· спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом острого живота (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
· головные боли напряжения;
· дисменорея.
Противопоказания:
· гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
· тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
· тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
· детский возраст до 6 лет;
· период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);
· редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).
С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется. Побочные действия: Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, снижение АД.Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница.Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).
Передозировка:Симптомы: нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
| ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
| | 4
| В любом случае, не зависимо от того, насколько серьёзно пострадал человек, получивший черепно-мозговую травму, он обязательно нуждается в проведении реабилитационного этапа лечения, начинающегося сразу же после стабилизации состояния.
Программа восстановления во многом зависит от уровня первичного поражения вещества головного мозга и направлена на обеспечение способности больного перейти к нормальному проживанию, как в семье, так и в социуме даже при условии наличия серьёзных остаточных явлений после повреждения. Если речь идёт о существенных неврологических нарушениях, человеку необходимо, по крайней мере, помочь адаптироваться к своей инвалидности и изменить соответствующим образом жизненное пространство, создать условия для оптимизации и упрощения его повседневной деятельности.
Очень важной и первоочередной задачей реабилитации выступает предотвращение, ранняя диагностика и своевременное лечение различных осложнений черепно-мозговой травмы, например, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии, посттравматичекой гидроцефалии, нейро-эндокринных нарушений и т.д., которые могут стать причиной летального исхода. Нейрореабилитацию должны проводить и контролировать исключительно опытные специалисты и, конечно, ни в коем случае не следует здесь заниматься самолечением, самостоятельно разрабатывая себе схемы восстановления. На протяжении этого периода специалисты делают всё возможное, чтобы обеспечить достижение оптимального уровня социально-психологической и бытовой адаптации посредством обучения пострадавшего новым навыкам и уменьшения выраженности сформировавшихся отрицательных последствий после перенесенной им черепно-мозговой травмы.
Исходя из конкретной ситуации, больным заново прививают элементы самообслуживания (приём пищи, гигиенический уход, одевание); развивают мобильность таких навыков, как ходьба, тонкие движения, управление самоходными инвалидными колясками; обучают общению при помощи речи и жестов с другими людьми; возрождают когнитивные способности (память, решение возникающих проблем, управление ситуацией).
Реабилитация предполагает и устранение косметических дефектов, включая операцию краниопластики (закрытия дефектов черепной коробки), исправление лицевого скелета, уменьшение проявлений пареза/паралича лицевого нерва.
В качестве восстановительных процедур пациентам назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические воздействия, подразумевающие проведение различного рода стимуляций, водных процедур и других мероприятий, помогающих бороться с последствиями перенесенной травмы и предупреждать возникновение новых осложнений.
Успешная реабилитация обязательно должна быть комплексной и учитывать множество всевозможных нюансов. Это способствуют возвращению человека с черепно-мозговой травмой к нормальной жизни.
| ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
| | 5
| Повязка "Чепец".
Цель: закрепление перевязочного материала на голове.
Показания: ранения головы, остановка кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Необходимые условия: пострадавший, бинт (широкий), завязка бинтовая длиной 1 м.
1. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
2. Располагают ее серединой на темя концы удерживают руками больного или помощника.
3. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
4. Бинт поворачивают вокруг завязки, ведут по лбу до завязки с другой стороны.
5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
7 Повторными ходами бинта полностью закрывают, волосистую часть головы.
8 Бинт привязывают к одному из завязок, а ее завязывают под подбородком.
| ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
|
Задача №6
В хирургическое отделение поступил пациент на плановую операцию по поводу геморроя.
При осмотре медсестра выявила: состояние пациента удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Жалобы на дискомфорт в области заднего прохода и задержку стула. Отмечает частые кровотечения при акте дефекации и склонность к метеоризму и запорам в течение последних 3 х лет.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 992 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|
