АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА №7
№
| Эталон ответа
| Проверяемые компетенции
| 1
| У пациента проникающее ранение грудной клетки справа, открытый пневмоторакс.
1. М/с вызовет врача для того, чтобы получить назначения.
2. М/с обработает кожу вокруг раны спиртом и наложит окклюзионную повязку.
3. М/с придаст пациенту полусидячее положение, подаст увлажненный кислород.
4. М/с подготовит больного к экстренной операции.
5. М/с осуществит наблюдение на больным (пульс, ЧДД, температуру, АД).
| ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
| 2
| Обзорная рентгенография органов грудной клетки (пневмоторакс справа). Студент демонстрирует заполнение направления в рентген кабинет.
| ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
| 3
| Эуфиллин — комбинированный cинтетический препарат теофиллина с 1,2-этилендиамином, обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и бронхорасширяющим действием.
Эуфиллин возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, увеличивает частоту и силу сокращений сердца, его минутный объём и кровообращение, улучшает гемодинамику, в том числе и в малом круге кровообращения, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов, желчных путей, желудочно-кишечного тракта. Эуфиллин расширяет сосуды мозга, улучшает мозговое кровообращение (в том числе коллатеральное), уменьшает венозное и внутричерепное давление.
Действие Эуфиллина на почки (особенно при его внутривенном введении) выражается в увеличении почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Увеличивается выделение воды и электролитов (особенно натрия) за счёт уменьшения их реабсорбции.
По фармакологическому действию Эуфиллин близок к Теофиллину.
Показания к применению Эуфиллина
Бронхиальная астма, сердечная астма, стенокардия и другие заболевания сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся застойными явлениями, отёк лёгких, гипертонические кризы, ишемические состояния головного мозга, инсульт в начальной стадии, как мочегонное средство.
Правила применения
Внутрь Эуфиллин назначают в капсулах и таблетках, по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день после еды.
Внутримышечно вводят по 2–3 мл 12% раствора эуфиллина или 1–1,5 мл 24% раствора эуфиллина.
Внутривенно (вводить медленно) — по 5–10 мл 2,4% раствора эуфиллина, содержимое ампулы растворяют в 10–20 мл 40% раствора глюкозы.
Ректально в суппозиториях (свечи, содержащие 0,2–0,4 г эуфиллина, вводят в заднепроходное отверстие по 1 свече 2 раза в день) или микроклизмах по 0,2–0,4 г препарата.
Высшие дозы Эуфиллина внутрь, внутримышечно и ректально: разовая — 0,5 г, суточная — 1,5 г; внутривенно: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.
Побочные явления
Беспокойство, нарушения сна, дрожание рук.
Приём Эуфиллина внутрь может вызывать диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос); при быстром внутривенном введении — головокружение, головную боль, ощущение сердцебиения, тошноту, рвоту, судороги, гипотонию (падение артерального давления); при ректальном применении — раздражение слизистой оболочки кишечника.
Противопоказания к применению препарата Эуфиллин
Острый период инфаркта миокарда, инфаркт с явлениями коллапса, выраженный коронароспазм, выраженный коронаросклероз, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, гипертония, тахиаритмия; гипертиреоз; эпилепсия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжёлое нарушение функции печени; детский возраст (до 6 лет); повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Взаимодействие с алкоголем
Во время лечения Эуфиллином следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Особые указания
Назначение Эуфиллина пациентам с хронической сердечной и печёночной недостаточностью, пневмонией или вирусной инфекцией, а также пожилым больным требует соблюдения осторожности и снижения доз препарата.
Эуфиллин в порошках несовместим с веществами, обладающими кислой реакцией — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота (происходит отсыревание и побурение порошков), глюкозой (побурение и пожелтение препаратов), солями алкалоидов и другими азотсодержащими органическими соединениями (вследствие увлажнения порошков); в инъекционных раствора эуфиллин несовместим с глюкозой (в процессе стерилизации этих растворов происходит окисление глюкозы и побурение раствора).
| ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
| 4
| Студент составляет набор для плевральной пункции согласно алгоритма.
Плевральная пункция - торакоцентез, производят для уточнения диагноза, для удаления жидкого содержимого из полости плевры.
Показания: травма грудной клетки, гемопневмоторакс, экссудативные и гнойные плевриты.
О снащение: 2 шприца ёмкостью 20 мл (один с 0,5% раствором новокаина, второй пустой), толстая игла длиной 6-8 см для пункции с резиновой трубкой и канюлей, кровоостанавливающий зажим, лоток или банка для жидкости (крови), стерильные шарики, пинцет, спирт, перчатки.
| ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
| 5
| Противопоказания для ЛФК при заболеваниях органов дыхания.
- дыхательная недостаточность 3 степени
- абсцесс легкого до прорыва или осумкования
- кровохарканье или угроза его развития
- большое количество экссудата в плевральной полости
- новообразования
- легочные заболевания в острой стадии
| ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
|
Задача №8
В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс - 82 в мин., удовлетворительных качеств. АД - 140/80 мм рт. ст. ЧДД - 20 в мин., температура - 37,2 град. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 916 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|