АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов № 4

Прочитайте:
  1. Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
  2. Без ответов
  3. Бланк для ответов
  4. Бланк для ответов
  5. Бланк для ответов
  6. Выберите из предложенных ответов один правильный ответ.
  7. Выберите несколько правильных ответов
  8. Выберите несколько правильных ответов.
  9. Выберите несколько правильных ответов.
  10. Выберите несколько правильных ответов.

1. Проблемы пациента

Настоящие проблемы:

- дефицит самоухода вследствие резкой слабости, лихорадки;

- невозможность самостоятельного питания, вследствие болей во рту и горле;

- дефицит общения из-за резкой слабости, болей в горле;

- дефицит информации о заболевании, обследовании и лечении.

Потенциальные проблемы:

- риск падения;

- риск развития острой сердечной недостаточности;

- риск развития температурного кризиса;

- риск присоединения вторичной инфекции;

- риск развития пролежней;

- риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний;

- риск тромбоза подключичного катетера.

Приоритетная проблема: дефицит самоухода вследствие резкой слабости и лихорадки.

Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью медицинской сестры.

2.

План Мотивация
Проконтролировать соблюдение постельного режима(с приподнятым изголовьем) Обеспечить пребывание в боксированной палате (асептический блок) Для профилактики развития острой сердечной недостаточности С целью профилактики вторичной инфекции
Обеспечить парентеральное питание по назначению врача Вследствие невозможности энтерального питания
Осуществлять уход за кожей: смена положения тела каждый час с одновременной обработкой кожи антисептическим раствором и легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное), противопролежневые прокладки под крестец, пятки, локти.   Для профилактики пролежней и инфицирования.  
Осуществлять уход за полостью рта: полоскание рта антисептическими растворами (фурацилином, отваром зверобоя, тысячелистника), новокаином каждые 2 –3 часа, обработка зубов ватными палочками 2% содовым раствором С целью уменьшения воспаления и боли в полости рта Для предупреждения распространения инфекции  
Осуществлять уход при лихорадке Для увеличения теплоотдачи  
Осуществлять профилактику застойной пневмонии: 1. щадящая дыхательная гимнастика; 2. антибактериальная терапия по назначению врача С целью профилактики застоя в нижних отделах легких Для уничтожения патогенных микроорганизмов
Осуществлять уход за подключичным катетером Для профилактики инфицирования
Провести беседу с пациенткой, разъяснить необходимость постельного режима, назначенного лечения, обследования, преимущества парентерального питания Для адаптации к условиям стационара, восполнения дефицита информации, получения достоверных результатов обследования
Контролировать гемодинамику, t° С, состояние кожи, диурез, стул Для своевременной диагностики осложнений

 

Оценка: пациентка справляется с повседневной деятельностью с помощью м/с. Цель достигнута.

Студент рассказывает о подготовке к стернальной пункции, диагностической ценности исследования.

3. Студент заполняет капельную систему для внутривенного вливания согласно алгоритму манипуляции.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)