АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталоны ответов № 4
1. Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- дефицит самоухода вследствие резкой слабости, лихорадки;
- невозможность самостоятельного питания, вследствие болей во рту и горле;
- дефицит общения из-за резкой слабости, болей в горле;
- дефицит информации о заболевании, обследовании и лечении.
Потенциальные проблемы:
- риск падения;
- риск развития острой сердечной недостаточности;
- риск развития температурного кризиса;
- риск присоединения вторичной инфекции;
- риск развития пролежней;
- риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний;
- риск тромбоза подключичного катетера.
Приоритетная проблема: дефицит самоухода вследствие резкой слабости и лихорадки.
Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью медицинской сестры.
2.
План
| Мотивация
| Проконтролировать соблюдение постельного режима(с приподнятым изголовьем)
Обеспечить пребывание в боксированной палате (асептический блок)
| Для профилактики развития острой сердечной недостаточности
С целью профилактики вторичной инфекции
| Обеспечить парентеральное питание по назначению врача
| Вследствие невозможности энтерального питания
| Осуществлять уход за кожей: смена положения тела каждый час с одновременной обработкой кожи антисептическим раствором и легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное), противопролежневые прокладки под крестец, пятки, локти.
| Для профилактики пролежней и инфицирования.
| Осуществлять уход за полостью рта: полоскание рта антисептическими растворами (фурацилином, отваром зверобоя, тысячелистника), новокаином каждые 2 –3 часа, обработка зубов ватными палочками 2% содовым раствором
| С целью уменьшения воспаления и боли в полости рта
Для предупреждения распространения инфекции
| Осуществлять уход при лихорадке
| Для увеличения теплоотдачи
| Осуществлять профилактику застойной пневмонии:
1. щадящая дыхательная гимнастика;
2. антибактериальная терапия по назначению врача
| С целью профилактики застоя в нижних отделах легких
Для уничтожения патогенных микроорганизмов
| Осуществлять уход за подключичным катетером
| Для профилактики инфицирования
| Провести беседу с пациенткой, разъяснить необходимость постельного режима, назначенного лечения, обследования, преимущества парентерального питания
| Для адаптации к условиям стационара,
восполнения дефицита информации,
получения достоверных результатов обследования
| Контролировать гемодинамику, t° С, состояние кожи, диурез, стул
| Для своевременной диагностики осложнений
|
Оценка: пациентка справляется с повседневной деятельностью с помощью м/с. Цель достигнута.
Студент рассказывает о подготовке к стернальной пункции, диагностической ценности исследования.
3. Студент заполняет капельную систему для внутривенного вливания согласно алгоритму манипуляции.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|